银屑病甲一边治疗一边出新的
“我的银屑病指甲一直在治疗，可为什么总是好一阵坏一阵，甚至一边治疗一边又冒出新的病甲？”这是许多银屑病甲患者心中的疑问。银屑病甲病变（也称甲银屑病）是一种常见的皮肤疾病，治疗过程往往漫长且容易反复。出现这种一边治疗一边出新的情况，并不代表治疗没效果，而是与银屑病本身的特性、个体差异、治疗方式以及日常护理等多种因素有关。重要的是，我们需要了解疾病的特点，采取正确的应对措施，并与医生保持积极沟通。银屑病甲病变的影响因素涉及方方面面，难以一概而论，为了更好地理解，现将银屑病甲病变的一些基本情况归纳如下：
| 要点 | 说明 |
| 病因复杂性 | 银屑病甲受到遗传、免疫系统等多重因素影响，单一治疗难以尽量控制病情。 |
| 治疗周期长 | 指甲生长缓慢，治疗的效果显现需要较长时间，期间可能出现新的病变。 |
| 个体差异性 | 不同患者对治疗的反应不同，病情严重程度也有差异，治疗方案需要个性化调整。 |
一、认识银屑病甲
银屑病甲，即银屑病甲病变，是银屑病在指甲或趾甲上的表现。据统计，约10%-50%的银屑病患者会出现甲部病变。它不仅影响美观，还会给患者带来疼痛、不适，甚至影响日常生活。银屑病甲不具有传染性，但它的出现往往提示银屑病控制不佳，需要引起重视。
银屑病甲的症状特征：
- 甲凹陷点（顶针样凹陷）：甲板表面出现细小的凹坑，如同用顶针扎过一样。
- 甲剥离：甲板与甲床分离，形成空隙。
- 甲板失去光泽：甲板变得粗糙、黯淡，失去原有的光泽。
- 甲板颜色变化：甲板出现白色、黄色或棕色的斑点或条纹。
- 甲下增厚：甲下角质增生，导致甲板抬起、增厚。
- 甲下出血：甲床出现线状或裂片状的出血点。
- 甲床角化过度或油滴状斑点：甲床出现异常角质堆积，或呈现油滴状的半透明斑点。
这些症状可能单独出现，也可能同时存在，严重程度因人而异。如果发现指甲出现以上异常，应及时就医，明确诊断。
二、银屑病甲为何“一边治疗一边出新的”？
很多患者会有这样的疑问：为什么我都在积极治疗了，银屑病甲还是“一边治疗一边出新的”？其实，这与以下几个因素密切相关：
1. 病因复杂，难以治疗：银屑病是一种慢性、反复性的自身免疫性疾病，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多种因素。目前的治疗手段主要是控制症状、缓解病情，很难尽量治疗。即使经过治疗，仍有可能出现新的病变。
2. 指甲生长缓慢，治疗周期长：指甲的生长速度非常缓慢，一般每月仅生长0.1毫米左右。这意味着即使治疗有效，也需要较长时间才能看到显然改善。在治疗期间，新的病变可能已经形成，导致“一边治疗一边出新的”假象。
3. 治疗方案不当或不坚持：银屑病甲的治疗需要个体化方案，针对患者的具体情况选择合适的药物和治疗方法。如果治疗方案不合适，或者患者没有坚持用药，都可能影响治疗的效果，导致病情反复。
4. 并发甲真菌病：银屑病甲容易并发甲真菌病（灰指甲），这两种疾病的症状有时难以区分。如果同时存在甲真菌病，需要同时进行抗真菌治疗，否则银屑病甲的治疗的效果会受到影响。
5.诱发因素持续存在：压力大、作息不规律、饮食不健康等因素可能会诱发或加重银屑病。如果在治疗期间，这些诱发因素没有得到有效控制 ,“银屑病甲一边治疗一边出新的”情况可能就会持续发生。
三、银屑病甲的治疗方法
银屑病甲的治疗目标是控制症状、缓解病情、改善指甲外观，提高患者的生活质量。目前常用的治疗方法包括：
1. 局部治疗：
- 皮质类固醇药膏或溶液：可直接涂抹于甲板或甲周皮肤，减缓炎症，缓解症状。
- 其他外用药物：如钙泊三醇软膏、他克莫司软膏等，也可用于局部治疗。
2. 系统治疗：
- 生物制剂：适用于病情较重、局部治疗没效果的患者，通过调节免疫系统来控制病情。
- 口服阿维A酸：可促进甲板正常生长，改善甲部病变。
- 其他系统性药物：如甲氨蝶呤、环孢素等，也可用于治疗严重的银屑病甲。
3. 物理治疗：
- 光疗：如窄谱UVB光疗、PUVA光疗等，可抑制炎症，改善甲部病变。
需要注意的是，银屑病甲的治疗方案需要个体化制定，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法。并且，由于指甲的生长缓慢，治疗的效果显现需要较长时间，患者要有足够的耐心和信心。
四、银屑病甲的日常注意事项
除了正规的药物治疗外，日常的护理也非常重要，可以帮助控制病情、缓解症状、预防反复。
1. 保持指甲清洁干燥：
每天用温水和温和的清洁剂清洗指甲，并尽量擦干。避免长时间接触水或潮湿环境，以免滋生细菌或真菌。
2. 定期修剪指甲：
将指甲修剪整齐，避免过长或过短。可以使用指甲锉打磨指甲边缘，使其光滑。
3. 避免刺激：
避免使用刺激性的洗涤剂、化学品等。在做家务时，较好戴上手套，保护指甲。
4. 使用温和的护手霜：
经常涂抹护手霜，保持指甲周围皮肤的滋润。
5. 饮食均衡：
保持均衡的饮食，摄入足够的维生素、矿物质等营养物质，增强身体免疫力。避免辛辣刺激性食物、酒精等，以免诱发或加重银屑病。
6. 定期检查，调整治疗方案：
定期到医院复查，根据病情变化及时调整治疗方案。不要自行停药或更改治疗方案，以免影响治疗的效果。
五、与银屑病甲相关的其他问题
“银屑病甲一边治疗一边出新的”并不是罕见现象，需要患者朋友们正视。以下是一些与银屑病甲相关的问题及解答，希望对您有所帮助：
1. 银屑病甲会传染吗？ 银屑病不具有传染性，银屑病甲是银屑病在指甲上的表现，同样不具有传染性。
2. 银屑病甲会导致指甲脱落吗？ 严重的银屑病甲可能导致指甲变形、松动，甚至脱落。但通过积极治疗和护理，可以有效控制病情，减少指甲脱落的风险。
3. 银屑病甲会影响工作吗？ 如果银屑病甲症状严重，可能会影响手指的灵活性，从而影响某些工作。但大多数患者可以通过治疗和护理来控制病情，正常工作生活。
给患者的建议：
1. 就业方面：如果你的工作需要频繁接触化学物质或潮湿环境，可以考虑转岗或调整工作内容，以减少对指甲的刺激。例如，可以考虑从事一些室内文职类工作，或者使用防护手套等措施来保护指甲。
2. 心理支持：银屑病甲可能会影响美观，导致患者产生焦虑、自卑等负面情绪。建议积极寻求心理支持，与家人、朋友倾诉，参加患者互助组织，学习应对压力的方法，保持乐观积极的心态，这对于病情的控制也十分重要。
很多患者朋友反馈，规律作息、健康饮食，保持良好心态，对银屑病甲的控制都很有帮助。与医生积极配合，找到较适合自己的治疗方案，相信一定能够战胜疾病！记住， “银屑病甲一边治疗一边出新的”并不是绝望，而是提醒我们更需要耐心和坚持，让我们一起努力。
