儿童得寻常型银屑病
很多家长在面对孩子身上出现红斑、鳞屑时，常常会感到焦虑和无助，尤其当孩子被诊断为儿童得寻常型银屑病时，更会陷入迷茫。儿童得寻常型银屑病是儿童时期较常见的银屑病类型，其主要表现为皮肤上出现边界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，这些皮损可能出现在头皮、躯干、四肢等部位，有时还会伴有瘙痒。虽然这种疾病无法治疗，但通过规范的治疗和日常护理，可以有效控制病情，提高孩子的生活质量，对此请您不必过度担忧。以下表格将帮助您更清晰地了解银屑病，从而更好地应对挑战：
| 疾病名称 | 银屑病（又称牛皮癣） |
| 主要症状 | 鳞屑性红斑或斑块，常伴有瘙痒 |
| 儿童常见类型 | 寻常型银屑病 |
一、儿童寻常型银屑病的发病机制
儿童得寻常型银屑病并不是单一因素导致，而是多种因素相互作用的结果。遗传因素在其中起着重要作用，如果父母一方或双方患有银屑病，孩子患病的风险也会相应增加。免疫系统异常是另一个关键因素，患者的免疫系统会错误地攻击自身皮肤细胞，导致皮肤细胞异常增生，形成我们看到的红斑和鳞屑。环境因素也可能诱发或加重病情，例如感染、外伤、精神压力等都可能成为发病的导火索。虽然对具体发病机制仍有待深入研究，但我们已了解到这些因素的复杂相互作用导致了儿童得寻常型银屑病的出现。
二、儿童得寻常型银屑病的典型症状
儿童得寻常型银屑病较常见的表现就是在皮肤上出现红色或粉红色的斑块，这些斑块表面覆盖着银白色或灰白色的鳞屑，用手刮蹭，鳞屑容易脱落，露出鲜红的薄膜，称为薄膜现象，再刮则可能出现点状出血，被称为点状出血现象，这些都是银屑病的典型特征。儿童患者的皮损形态可以多种多样，除了常见的斑块状，还有可能出现点滴状，呈散在的针尖大小的红斑。皮损的分布部位也因人而异，常见于头皮、肘部、膝盖和躯干等部位。部分儿童患者还可能出现指甲的改变，如甲板增厚、出现凹陷或变形，被称为甲银屑病。值得注意的是，儿童的皮损可能并不像成人那样典型，有些孩子可能只出现轻微的皮损，以致于容易被忽视。如果家长发现孩子身上出现不明原因的红斑、鳞屑或指甲异常，应及时就医诊断。
三、儿童得寻常型银屑病的诊断和鉴别
诊断儿童得寻常型银屑病主要依靠医生的临床经验，通过观察皮损的形态、分布以及询问病史来进行判断。医生会详细了解孩子的家族史、发病时间、症状特点以及是否有其他诱发因素。一般而言，具有特征性皮损是诊断的主要依据。必要时，医生可能会建议进行皮肤活检，取出少量皮肤组织进行病理检查，以帮助确诊或排除其他疾病。在诊断时，需要将银屑病与其他一些皮肤病进行鉴别，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。这些疾病在临床表现上与银屑病有一定的相似之处，但病因和治疗方式却不尽相同。准确的诊断是有效治疗的前提，家长切勿自行诊断用药。
四、儿童得寻常型银屑病的治疗
儿童得寻常型银屑病的治疗目标是通过控制病情、减缓症状、改善生活质量，避免并发症。由于银屑病是一种慢性反复性疾病，目前的治疗手段还不能尽量治疗，但可以通过合理的治疗，使病情得到有效缓解。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗等，医生会根据孩子的病情、年龄、皮损部位和范围来制定个体化的治疗方案。外用药物是儿童银屑病治疗的基础，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物等。这些药物可以帮助减缓炎症、抑制皮肤细胞增殖，并通过保湿来缓解皮肤干燥。当皮损范围较广或外用药物治疗的效果不佳时，医生可能会考虑使用口服或注射药物，如免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。这些药物虽然治疗的效果较强，但同时也可能带来一些不良反应，因此需要在医生的指导下使用。物理治疗，如紫外线光疗也常用于治疗银屑病，特别是面积较大或对其他方法治疗的效果不佳的情况。儿童得寻常型银屑病的治疗是一个长期过程，需要家长和孩子的积极配合，按医嘱坚持用药，并定期复诊，以便医生根据情况调整治疗方案。
五、儿童得寻常型银屑病的日常管理
除了规范的治疗外，日常管理对于控制儿童得寻常型银屑病非常重要。保持皮肤清洁和保湿是基础。可以使用温和的无刺激性清洁产品，洗澡时不宜水温过高或过度搓洗皮肤，洗澡后及时涂抹润肤霜，保持皮肤湿润。饮食方面，目前没有明确的食物禁忌，但应保持均衡营养，避免食用可能引起过敏的食物。精神压力可能诱发或加重银屑病，因此要尽量避免孩子处于过度紧张或焦虑的状态，保持心情愉悦。规律作息，保证充足的睡眠也有助于病情的稳定。在穿衣方面，应选择宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免对皮肤的摩擦刺激。要注意避免皮肤外伤，如有擦伤或割伤，应及时处理，避免感染。日常生活中，注意观察病情变化，如有皮疹加重或出现其他不适，应及时就医。
六、给孩子和家长的建议
儿童患上银屑病，不仅是对孩子身体的挑战，也是对整个家庭的考验。家长要给予孩子充分的关爱和支持，帮助孩子建立积极的心态，正确看待疾病。要让孩子明白，银屑病不是传染病，不用为此感到自卑和焦虑。家长也要学会自我调节，不要把焦虑情绪传递给孩子，保持乐观的心态更有助于照顾孩子。在选择学校和参与社会活动方面，家长应鼓励孩子积极参与，不要因为患病而减少社交活动，这有助于孩子融入社会，健康成长。许多家长会私信我诉说她们的苦恼，比如“我家孩子每次看到自己身上的红斑就闷闷不乐”， 还有“孩子因为银屑病被小朋友嘲笑，都不愿意去幼儿园了”。除了治疗，我们更要关注孩子的心理健康，帮助他们更好地适应生活。
儿童得寻常型银屑病是一种需要长期管理的慢性疾病。许多家长和孩子可能会关心以下三个关键问题：
1. 儿童得寻常型银屑病会遗传吗？
答：银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。如果父母一方或双方患有银屑病，孩子患病的风险会增加，但不是一些的。
2. 儿童得寻常型银屑病能治疗好吗？
答：目前的治疗方法还不能尽量治疗银屑病，但通过合理的治疗和日常护理，可以有效控制病情，减缓症状，避免病情反复，从而提高孩子的生活质量。
3. 儿童得寻常型银屑病需要忌口吗？
答：目前没有明确的食物禁忌，但应保持均衡营养，避免食用可能引起过敏的食物，并注意观察自己的饮食和病情之间的关系，做好饮食记录。
鉴于儿童得寻常型银屑病需要长期管理，我在这里给家长和孩子们一些具体的建议。从实际生活中出发，建议家长可以把孩子的治疗和日常护理步骤变成一个有条理的日常习惯，例如，洗澡后及时涂抹保湿霜，或者按时按量使用医生开具的药物。如果孩子在学校或者其他公共场合感到皮肤不适， 可以随身携带润肤霜，或者在感到不适时及时告知老师或者家长，进行护理。建议患病的孩子积极参加体育锻炼，这不仅可以增强身体的抵抗力，还有助于缓解心理压力，在运动时，可以结交朋友，增加社交，还可以欣赏生活中美好的事物，转移对疾病的注意力。儿童得寻常型银屑病虽然是慢性疾病，但只要积极治疗，科学管理，就能过上健康快乐的生活。
