寻常性斑块型银屑病
如果您正在阅读这篇文章，很可能您或您身边的人正在与寻常性斑块型银屑病作斗争。它是一种常见的慢性皮肤病，表现为皮肤上出现红色、凸起的斑块，并覆盖着银白色的鳞屑。虽然目前尚无法尽量治疗，但通过合适的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，提高生活质量。下表温馨提示了关于寻常性斑块型银屑病的一些基本信息，希望能帮助您更快了解。
| 基本概念 | 临床表现 | 治疗目标 |
| 一种免疫介导的皮肤病，非传染性。 | 红色斑块，银白色鳞屑，瘙痒或疼痛。 | 控制病情，减缓症状，提高生活质量。 |
1. 什么是寻常性斑块型银屑病？
寻常性斑块型银屑病，又称牛皮癣，是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高以上。它是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，并不是由细菌或病毒感染引起，所以不具有传染性。它的发病与遗传、免疫系统异常以及环境因素等多种因素有关。患者自身的免疫系统错误地攻击皮肤细胞，导致皮肤细胞生长速度加快，形成特征性的斑块和鳞屑。
2. 寻常性斑块型银屑病与其他皮肤病的区别
银屑病容易与其他皮肤病混淆，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等。区分的关键在于临床表现和病理检查。银屑病的鳞屑通常是银白色且较厚，而脂溢性皮炎的鳞屑则偏黄色油腻；头癣是由真菌感染引起的，通常伴有脱发；二期梅毒疹通常具有全身性，并伴有其他梅毒症状；扁平苔藓则表现为紫红色、扁平的丘疹；慢性湿疹的皮损通常是多形性的，且瘙痒显然。如果难以区分，建议进行皮肤活检，通过组织病理学检查明确诊断。而针对寻常性斑块型银屑病，皮损部位的典型病理改变有助于与其他疾病鉴别诊断。
3. 寻常性斑块型银屑病的病因和诱发因素
寻常性斑块型银屑病的病因尚未尽量明确，但目前认为与以下因素有关：
- 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。
- 免疫因素：免疫系统异常是银屑病发病的关键，特别是T细胞的过度恢复。
- 环境因素：环境因素可诱发或加重银屑病，包括精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物的作用。
了解这些诱发因素，有助于患者在日常生活中尽量避免接触，减少反复的机会。
4. 寻常性斑块型银屑病的临床表现和诊断
寻常性斑块型银屑病的典型表现为红色或粉红色的斑块，边界清楚，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。刮除鳞屑后，可见薄膜现象（一层发亮的薄膜）和点状出血（Auspitz征）。皮损可发生于身体的任何部位，但较常见于肘部、膝盖、头皮和腰骶部。患者常伴有瘙痒、灼热或疼痛感。指甲也可能受累，出现甲板增厚、点状凹陷、甲剥离等表现。诊断主要依靠临床表现，必要时可进行皮肤活检。其他辅助检查包括X线检查（评估关节病型银屑病）和血液检查（评估炎症指标）。
5. 寻常性斑块型银屑病的治疗方法
寻常性斑块型银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方法包括：
- 外用药物：
- 润肤剂：保持皮肤湿润，减缓瘙痒和鳞屑。
- 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎和免疫抑制作用，可更快缓解症状，但不宜长期使用。
- 维A酸制剂：能调节表皮细胞的生长和分化，但可能引起皮肤刺激。
- 维生素D3衍生物：能抑制表皮细胞的增殖，不良反应较少。
- 钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于面部和间擦部位的银屑病。
- 水杨酸软膏：具有角质剥脱作用，可帮助去除鳞屑。
- 口服或注射药物：
- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，适用于病情较重或外用药物没效果的患者。
- 维A酸类：如阿维A，具有调节表皮细胞生长和分化的作用。
- 生物制剂（靶向免疫调节剂）：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等，是近年来治疗银屑病的新型药物，治疗的效果不错，但价格较贵。
- 物理治疗：
- UVB光疗（窄波UVB光疗）：利用紫外线抑制表皮细胞增殖。
- 紫外线A联合补骨脂素（PUVA）：增强紫外线的治疗的效果。
- 准分子激光：针对局部皮损的治疗的效果较好。
- 中医治疗：根据辨证论治的原则，采用中药内服或外用。
6. 寻常性斑块型银屑病的注意事项和生活建议
寻常性斑块型银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者的积极配合。以下是一些注意事项和生活建议：
- 避免刺激：避免使用刺激性强的外用药，如浓度过高的水杨酸、酒精等。
- 谨慎用药：谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素（长期使用可能导致依赖性和反跳现象）。
- 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
- 健康饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
- 适当运动：适当进行体育锻炼，增强免疫力。
- 保持心情舒畅：精神紧张可诱发或加重银屑病，因此要学会放松心情，缓解压力。
- 定期复诊：定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。
7. 寻常性斑块型银屑病的并发症
如果不加以控制，寻常性斑块型银屑病可能会引起以下并发症：
- 银屑病关节炎：约30%的银屑病患者会发生关节炎，表现为关节疼痛、肿胀和僵硬。
- 感染：由于皮肤屏障受损，容易发生细菌或真菌感染。
- 心血管疾病：银屑病患者发生心血管疾病的风险增加。
- 代谢综合征：银屑病患者更容易发生肥胖、高血压、高血脂和糖尿病等代谢综合征。
- 精神疾病：银屑病会对患者的心理健康造成影响，容易导致焦虑、抑郁等情绪障碍。
8. 寻常性斑块型银屑病的费用和医保
寻常性斑块型银屑病的治疗费用因人而异，取决于病情严重程度、治疗方案和所选择的医疗机构。一般外用药物的费用相对较低，而生物制剂的费用则较高。物理治疗的费用也因治疗次数和方式而异。医保报销政策因地区而异，具体情况请咨询当地医保局。部分商业保险也可能覆盖银屑病的治疗费用，请咨询相关保险机构。请注意，小诊所可能存在收费不透明且不正规的情况，建议选择正规医院就诊。
了解了这些信息，希望能帮助您更好地理解和应对寻常性斑块型银屑病。记住，您不是一个人在战斗，积极配合治疗，调整生活方式，您一定可以控制病情，拥有更好的生活质量。
9. 寻常性斑块型银屑病，你可能还有这些疑问
即使了解了以上信息，您可能仍然对红皮癣，牛皮癣，鳞屑性红斑有一些疑问。以下列出一些常见问题和简短解答：
- 银屑病会传染吗？银屑病不是由细菌或病毒感染引起的，所以不具有传染性，即使亲密接触也不会传染给他人。
- 银屑病可以尽量治疗吗？目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合适的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，减少反复。
- 银屑病会遗传给孩子吗？银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给孩子，遗传率在10%-60%左右。
针对您的实际生活，以下提供两点实用建议：
2. 心理支持： 银屑病不仅影响身体健康，也容易对患者的心理健康造成影响。积极寻求心理支持非常重要。您可以加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，分享感受；也可以寻求专业的心理咨询师的帮助，学习应对压力和情绪的技巧。曾经有患者分享，通过参加患者互助小组，认识了很多朋友，大家互相鼓励，互相支持，心情开朗了很多，病情也得到了更好的控制。
