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寻常型银屑病需要治疗吗为什么引起的

来源:疾病优癣在线 · 2025-05-17
廖梦怡主治医师
广医三院 皮肤科

寻常型银屑病需要治疗吗为什么引起的

寻常型银屑病需要治疗吗?答案是肯定的,而且非常重要。虽然银屑病目前无法治疗,但积极治疗可以有效控制病情,缓解症状,提高生活质量,并降低并发症发生的风险。银屑病是一种慢性、反复性的皮肤疾病,其特点是皮肤出现红色或粉红色的斑块,表面覆盖着银白色的鳞屑。如果不加干预,这些皮损会不断扩大、增厚,甚至蔓延至全身,给患者带来极大的痛苦和困扰。以下表格温馨提示了寻常型银屑病治疗的必要性,您可以参考:

治疗目的 益处
缓解症状,控制病情 减缓瘙痒、疼痛等不适,改善皮肤外观,阻止皮损蔓延。
预防并发症 降低银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征等发生的风险。

一、寻常型银屑病的病因探秘

寻常型银屑病的病因目前尚未尽量明确,医学界普遍认为它是一种多因素共同作用的结果。主要涉及以下几个方面:

1. 遗传因素:大约30%的银屑病患者有家族史,遗传倾向显然。遗传并不是一些,只是增加了患病风险,而不是可能患病。遗传率在10%-60%左右,这意味着即使携带相关基因,也可能在后天环境的影响下才发病。

2. 免疫因素:银屑病被认为是一种免疫介导的疾病,即免疫系统异常恢复攻击自身皮肤细胞。T细胞在银屑病的发病机制中起着重要作用,它们会释放炎症因子,导致皮肤细胞过度增殖,形成鳞屑。寻常型银屑病需要治疗吗?这个问题从免疫因素的角度来看,答案更加明确,必须通过治疗来调节免疫系统,抑制炎症反应。

3. 环境因素:多种环境因素可诱发或加重银屑病,例如感染(特别是链球菌感染)、外伤、精神压力、某些药物(如β-受体阻滞剂、锂盐)以及吸烟、酗酒等不良生活习惯。

4. 其他因素:内分泌因素,如妊娠也可能影响银屑病病情。肥胖也被认为是银屑病的危险因素之一。

二、寻常型银屑病的临床表现与诊断

寻常型银屑病较常见的表现是红色或粉红色的斑块,表面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块的大小、形状和分布各不相同,可以局限于一处,也可以全身广泛分布。常见的发病部位包括头皮、肘部、膝部、骶尾部等。部分患者还会出现指甲病变,表现为甲板点状凹陷、增厚、变形等。瘙痒是银屑病患者常见的症状,程度因人而异。有些患者仅有轻微瘙痒,而另一些患者则瘙痒难忍,严重影响睡眠和生活质量。

诊断寻常型银屑病主要依靠临床表现。医生通常会仔细检查患者的皮肤,询问病史,并进行必要的辅助检查,如组织病理学检查。组织病理学检查有助于排除其他类似的皮肤病,如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。

三、寻常型银屑病的治疗方法

寻常型银屑病的治疗目标是控制病情,缓解症状,改善患者的生活质量。由于银屑病目前无法治疗,治疗的在于长期管理。治疗方法包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗以及中医治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况以及个人偏好等因素综合考虑。

1. 外用药物:是治疗轻中度银屑病的可选择方法。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。润肤剂可以保持皮肤湿润,减少鳞屑和瘙痒。糖皮质激素具有抗炎、止痒的作用,但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。维A酸制剂和维生素D3衍生物可以调节皮肤细胞的生长和分化。

2. 口服或注射药物:适用于中重度银屑病或外用药物治疗的效果不佳的患者。常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环孢素)、维A酸类药物(如阿维A、异维A酸)以及生物制剂(靶向免疫调节剂)。这些药物可以抑制免疫系统的活性,从而减缓炎症反应。但它们也可能引起一些不良反应,需要在医生的指导下使用。

3. 物理治疗:包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素(PUVA)、准分子激光等。光疗可以抑制皮肤细胞的增殖,减缓炎症反应。UVB光疗是目前常用的光疗方法,具有治疗的效果好、不良反应相对较小的优点。

4. 中医治疗:中医认为银屑病是由于风、湿、热、瘀等邪气侵袭皮肤所致。中医治疗银屑病的方法包括中药内服、中药外用(如涂擦、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法)等。中医治疗注意辨证论治,根据患者的具体情况选择合适的方药。

四、寻常型银屑病的注意事项与生活管理

银屑病患者在日常生活中需要注意以下几点:

1. 避免刺激:避免使用刺激性强的外用药,如浓度过高的酒精、碘酒等。避免搔抓、摩擦皮损,以免加重病情。谨慎使用可能导致严重不良反应的药物,如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等。

2. 保持皮肤湿润:经常使用润肤剂,特别是在洗澡后。避免使用过热的水洗澡,洗澡时间不宜过长。

3. 避免感染:积极预防和治疗感染,特别是上呼吸道感染。链球菌感染是银屑病常见的诱发因素。

4. 减缓压力:保持心情舒畅,避免精神紧张。学会放松自己,可以尝试冥想、瑜伽等方法缓解压力。

5. 健康饮食:均衡饮食,适当吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。避免饮酒、吸烟。

6. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

作为一名经验丰富的皮肤科医生,我经常听到患者的抱怨,例如“得了这个病,都不敢穿短袖了”、“痒起来真要命,晚上都睡不好”、“感觉自己得了绝症一样,担心以后越来越严重”。这些痛苦我都深有体会。银屑病不仅影响患者的皮肤外观,还会对患者的心理健康造成负面影响。很多患者因此感到自卑、焦虑、抑郁,甚至影响到工作和社交。正视疾病,积极治疗,保持乐观心态非常重要。寻常型银屑病需要治疗吗?答案是肯定的,为了您的身心健康,请积极配合医生进行治疗。

五、反复与预后

银屑病是一种慢性反复性疾病,虽然可以治疗,但不能尽量避免再次发作。反复的频率和严重程度因人而异。有些患者可能几年甚至几十年才反复一次,而另一些患者则可能频繁反复。诱发银屑病反复的因素很多,包括感染、外伤、精神压力、季节变化等。患者需要积极配合医生进行长期管理,尽量减少反复。预后方面,大部分银屑病患者经过积极治疗可以有效控制病情,改善生活质量。但如果不及时治疗,病情可能会逐渐加重,甚至引起严重的并发症,如银屑病关节炎、心血管疾病等。

一些患者关心医保报销问题,具体报销比例和范围以当地医保局为准。商业保险的具体报销情况,请咨询相关保险机构。挂号费和检查费因医院等级和项目而异,整个疗程的费用会根据治疗方案而有很大差异,建议您咨询就诊医院。

健康小贴士,正视银屑病,积极治疗,长期管理是应对这一疾病的关键。寻常型银屑病需要治疗吗?答案是毋庸置疑的。针对银屑病,可能还有以下疑问:

1. 银屑病会传染吗? 银屑病不具有传染性,无需担心传染给家人或朋友。

2. 银屑病可以有效治疗吗? 目前的医学水平尚无法有效治疗银屑病,但可以通过治疗有效控制病情,缓解症状。

3. 如何选择治疗方法? 应根据自身病情、医生建议以及个人偏好等因素综合考虑,选择较适合自己的治疗方案。

生活建议方面,我建议大家:

1. 情感支持: 许多患者因为皮损而影响了自信心,甚至在恋爱关系中感到焦虑。我建议您坦诚地与伴侣沟通您的病情,并寻求他们的理解和支持。积极进行治疗,改善皮肤状况,重拾自信。

2. 皮肤护理预防: 冬季是银屑病高发季节,皮肤容易干燥。建议您使用温和的无刺激性润肤霜,每天多次涂抹,保持皮肤湿润。避免过度清洁,洗澡水温不宜过高,洗澡时间不宜过长。

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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