银屑病属于风湿吗

银屑病属于风湿吗

银屑病，俗称牛皮癣，很多人会疑惑它是否属于风湿类疾病。简单银屑病和风湿是不同的疾病范畴。银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，主要累及皮肤，但也可能影响关节，引起银屑病关节炎。而风湿性疾病是一类侵犯关节、肌肉、骨骼等结缔组织的疾病。虽然银屑病关节炎与风湿性关节炎在某些方面有相似之处，但其发病机制、病理表现和治疗方法都存在差异。区分这两者有助于患者获得更科学的诊断和治疗。如下表所示，对银屑病与风湿进行了简单的比较：

一、银屑病的基本认识

银屑病是一种常见的皮肤病，主要表现为红色或粉红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可能出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰部。患者常伴有瘙痒、灼热或疼痛感。由于其难治性和易反复性，给患者带来很大的困扰。

银屑病的患病率在全球范围内约为0.47%，可能发生在任何年龄，没有不错的性别差异。但是，北方地区的发病率高于南方，并且大约30%的患者有家族史，提示遗传在银屑病的发病中起着重要作用。遗传率估计在10%-60%左右。需要明确的是，银屑病不具有传染性，因此无需担心与患者接触会感染此病。

二、银屑病与风湿性疾病的区别

很多人会混淆银屑病和风湿性疾病，主要是因为银屑病可能引起关节炎，即银屑病关节炎。虽然银屑病关节炎和一些风湿性关节炎，如类风湿关节炎，都可能导致关节疼痛、肿胀和僵硬，但它们在发病机制、病理表现和治疗上是不同的。银屑病属于风湿吗？ 答案是否定的。它是一种主要累及皮肤的疾病，虽然可能并发关节炎，但仍然属于皮肤科疾病的范畴。

需要详细区分银屑病关节炎与类风湿关节炎：银屑病关节炎通常表现为非对称性关节炎，且常伴有指/趾甲病变和皮肤病变，而类风湿关节炎通常表现为对称性关节炎，并伴有类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阳性。这些差异对于鉴别诊断至关重要。

三、银屑病关节炎

银屑病患者中，约有10%-30%会发展为银屑病关节炎。这种关节炎的特点是关节疼痛、肿胀和僵硬，可能累及任何关节，包括手指、脚趾、膝盖、脊柱等。有时候，关节症状可能先于皮肤症状出现，给诊断带来困难。对于有关节疼痛的银屑病患者，需要及时进行相关检查，以便及早诊断和治疗，防止关节损害的进一步发展。

银屑病关节炎的诊断通常需要结合临床表现、影像学检查（如X线检查）和血液检查等。治疗包括药物治疗（如非甾体抗炎药、疾病修正抗风湿药、生物制剂等）和物理治疗，旨在缓解疼痛、控制炎症和改善关节功能。

四、银屑病并不是单一因素导致

银屑病的病因尚未尽量明确，目前认为与遗传因素、免疫因素、环境因素等多种因素有关。遗传易感性是银屑病发病的重要基础，但环境因素，如精神紧张、外伤手术、感染、某些药物等，也可能诱发或加重银屑病。肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能增加银屑病的发病风险。

要避免银屑病的诱发或加重，患者应尽量避免上述危险因素。保持良好的生活习惯，缓解精神压力，避免皮肤外伤，慎用可能诱发银屑病的药物，对控制病情有重要意义。

五、银屑病的治疗与管理

尽管银屑病目前尚无法治疗，但通过积极的治疗和管理，可以有效地控制病情，改善患者的生活质量。 银屑病属于风湿吗？ 这个问题虽然明确了是否定的答案，但提示我们在治疗过程中需要综合考虑皮肤症状和关节症状，选择合适的治疗方案。

银屑病的治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。外用药物适用于皮损范围较小的患者，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物等。口服药物适用于皮损范围较广或病情较重的患者，常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波UVB光疗等。中医治疗则注意辨证论治，根据患者的具体情况选择合适的方药。

治疗银屑病是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，定期复诊，及时调整治疗方案。患者也需要注重日常的皮肤护理，保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性强的洗护用品。保持积极乐观的心态，有助于提高治疗的效果和改善生活质量。

六、患者的真实经历与建议

温馨提示

虽然可能并发关节炎，但 银屑病并不是属于风湿性疾病，而是一种独立的皮肤科疾病。关于银屑病，患者可能还存在一些疑问：

1. 银屑病一定会有关节炎吗？ 答案：不是的，只有一部分银屑病患者会发展为银屑病关节炎。
2. 银屑病关节炎和风湿性关节炎可以同时存在吗？ 答案：理论上是可能的，但比较罕见，需要仔细鉴别。
3. 银屑病会影响寿命吗？ 答案：一般情况下，银屑病本身不会直接影响寿命，但严重的银屑病或伴发其他疾病可能会对健康造成影响。

给银屑病患者一些建议：

• 就业方面： 不要因为银屑病而感到自卑，很多患者都可以找到合适的工作，关键是要保持积极乐观的心态，并及时与用人单位沟通病情，以便获得理解和支持。
• 皮肤护理方面： 秋冬季节气候干燥，银屑病容易反复或加重。此时，应特别注意皮肤的保湿，勤涂润肤剂，避免使用刺激性的洗浴用品，洗澡水温不宜过高，洗澡时间不宜过长。

“我曾经非常沮丧，甚至想放弃治疗，但是我的医生鼓励我坚持下去，告诉我银屑病是可以控制的。现在我坚持用药，定期复查，病情控制得很好，生活也恢复了正常。” 这位患者的经历告诉我们，只要积极配合治疗，银屑病患者同样可以拥有健康快乐的生活。