关节型牛皮癣患者
关节型牛皮癣，顾名思义，是银屑病的一种特殊类型，它不仅仅影响皮肤，还会累及关节。很多患者会问：得了关节型牛皮癣，我会不会残疾？我的关节还能恢复吗？我还能像正常人一样生活吗？要明确的是，关节型牛皮癣是一种慢性炎症性疾病，早期诊断和积极治疗至关重要。虽然目前的医疗手段不能尽量治疗，但通过科学规范的治疗，可以有效控制症状，缓解疼痛，保护关节功能， 不错提高生活质量。 关节型牛皮癣影响着约30%的银屑病患者，它可能发生在银屑病皮损出现之前、同时或之后。
| 要点 | 详细 |
| 主要影响 | 皮肤和关节 |
| 治疗目标 | 控制症状、保护关节功能 |
什么是关节型牛皮癣？
银屑病，俗称牛皮癣，是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的慢性皮肤病。它的主要特征是皮肤上出现红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。但大约有30%的银屑病患者，除了皮肤问题，还会出现关节炎症，这就是关节型牛皮癣。关节型牛皮癣患者的关节症状表现多样，可能影响身体的任何关节，包括手指、脚趾、手腕、膝盖、脊柱等。它并不是简单的关节疼痛，而是关节的炎症反应，可能导致关节肿胀、僵硬、疼痛，甚至关节畸形。与脂溢性皮炎，头癣，二期梅毒疹，扁平苔藓，慢性湿疹等不同。
关节型牛皮癣的症状
关节型牛皮癣的症状因人而异，轻重程度也各不相同。常见的症状包括：
- 关节疼痛：这是较常见的症状，可以是持续性的，也可以是间歇性的。
- 关节肿胀：受影响的关节可能会肿胀，触碰时会有压痛。
- 关节僵硬：尤其是在清晨或长时间休息后，关节僵硬感会更加显然。
- 活动受限：关节炎症会限制关节的活动范围。
- 指（趾）炎：手指或脚趾可能会出现香肠样肿胀。
- 肌腱端炎：肌腱与骨骼连接的地方出现炎症，如足跟疼痛。
- 脊柱炎：影响脊柱，导致腰背疼痛和僵硬。
- 皮肤症状：典型的银屑病皮损，如红色斑块和银白色鳞屑
- 指甲症状: 可能会出现指甲增厚、凹陷、变色等
值得注意的是，有些患者的皮肤症状可能很轻微，甚至没有显然的皮损，但关节症状却很严重。即使没有典型的银屑病皮损，如果出现关节疼痛、肿胀等症状，也要警惕关节型牛皮癣的可能性。如果您怀疑自己患有关节型牛皮癣，请及时就医，寻求专业的诊断和治疗。
需要根据临床特征分类，寻常型，关节病型，脓疱型和红皮病型4种类型，寻常型占较高主要比例。
关节型牛皮癣的诊断
需要注意的是，关节型牛皮癣的诊断有时比较困难，因为它与其他关节炎疾病（如类风湿关节炎）的症状相似。需要经验丰富的医生进行仔细的鉴别诊断。组织病理学检查有时也有助于诊断。
关节型牛皮癣的治疗
关节型牛皮癣的治疗目标是控制症状，缓解疼痛，保护关节功能，提高生活质量。治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
药物治疗是关节型牛皮癣治疗的重要组成部分。常用的药物包括：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：可以缓解疼痛和减缓炎症，但长期使用可能会引起胃肠道不适。
- 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，可以减缓关节炎症的进展。
- 生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素（IL）-17抑制剂、IL-12/23抑制剂等，是近年来治疗关节型牛皮癣的新型药物，治疗的效果不错。
- 糖皮质激素：可以更快缓解炎症，但长期使用会引起多种不良反应，因此不建议长期使用。
物理治疗包括运动疗法、热疗、冷疗等，可以帮助患者改善关节活动范围，减缓疼痛和僵硬。生活方式调整包括保持健康的体重、戒烟、限制饮酒、避免过度劳累等，可以帮助患者控制症状，提高生活质量。
中医治疗包括中药外治（涂擦，封闭，药浴，熏蒸，溻渍和穴位注射疗法等），针灸、推拿等，也被广泛应用于关节型牛皮癣的治疗中。中医认为，关节型牛皮癣是由于体内气血失调，经络阻滞所致，因此治疗上注重调理气血，疏通经络。 根据患者具体情况，可选择外用或口服药物, 润肤剂, 糖皮质激素霜剂或软膏, 维A酸制剂, 维生素D3衍生物, 钙调神经磷酸酶抑制剂, 水杨酸软膏, 复方制剂; 也可选择口服或注射药物, 免疫抑制剂, 维A酸类, 生物制剂(靶向免疫调节剂), 抗生素类药物, 激素类药物等等。
关节型牛皮癣的预防和护理
关节型牛皮癣是一种慢性疾病，需要长期的管理和护理。以下是一些建议：
- 保持积极乐观的心态：关节型牛皮癣会给患者带来身体和心理上的负担，保持积极乐观的心态非常重要。
- 规律作息，避免熬夜：熬夜会影响免疫功能，加重病情。
- 健康饮食，避免辛辣刺激食物：一些食物可能会诱发或加重银屑病，如辛辣刺激食物、海鲜等。
- 适当运动，增强体质：适当的运动可以增强身体免疫力，改善关节功能。
- 保护皮肤，避免外伤：皮肤外伤可能会诱发银屑病皮损。
- 定期复诊，及时调整治疗方案：关节型牛皮癣的病情可能会随着时间而变化，需要定期复诊，医生会根据病情调整治疗方案。
患病后，医保报销以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准;挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案，请咨询当地医院。
作为关节型牛皮癣患者，您并不孤单。有很多患者都在与您经历着相似的挑战。积极配合医生的治疗，调整生活方式，相信您一定能够控制病情，拥有健康美好的生活。
对于关节型牛皮癣患者，了解疾病的问题本身、及时诊断和积极治疗至关重要。也需要关注生活方式的调整和心理健康，以提高生活质量。温馨提示, 关节型牛皮癣患者是银屑病中特殊的存在，只有更多的重视该疾病，才能取得较好的治疗的效果.
针对关节型牛皮癣患者常见的困惑，我温馨提示了以下几点：
- 关节型牛皮癣会遗传吗？基因遗传率在10%-60%左右,但遗传并不是一些的，环境因素也起着重要的作用。
- 关节型牛皮癣能治好吗？虽然不能尽量治疗，但通过规范的治疗可以有效控制症状，缓解疼痛，保护关节功能。
- 关节型牛皮癣患者应该如何选择工作？应选择工作环境尽量避免潮湿、寒冷、过度劳累的工作，减缓关节负担。
生活场景建议：
1. 就业方面： 很多关节型牛皮癣患者因为身体原因，在就业方面会遇到一些困难。建议在选择工作时，要充分考虑自己的身体状况，尽量选择一些工作环境比较好、工作强度适中的工作。可以选择一些文职类的工作，或者是一些可以远程办公的工作。也要积极与用人单位沟通，争取获得更多的理解和支持。
2. 心理支持方面： 关节型牛皮癣是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗。在这个过程中，患者可能会感到焦虑、抑郁、孤独等情绪。建议患者积极寻求心理支持，可以通过与家人、朋友、病友交流，参加心理咨询等方式来缓解情绪。也要学会自我调节，保持乐观的心态，积极面对生活中的挑战。
“生病后，我一度感到很绝望，觉得生活没有了希望。但是在医生和家人的帮助下，我逐渐接受了自己，并开始积极配合治疗。现在，我的关节疼痛得到了控制，生活也回到了正轨。感谢医生，感谢我的家人。”一位关节型牛皮癣患者如是说。
