手上寻常型斑块型银屑病

手上寻常型斑块型银屑病

手上寻常型斑块型银屑病，顾名思义，是指发生在手部的、以典型斑块状皮损为主要表现的寻常型银屑病，也是银屑病的一种常见类型。患者较关心的问题不外乎：这病到底是什么？为什么会得？能不能治好？这里先给大家一个总体的概念：手上寻常型斑块型银屑病是一种慢性、反复性的皮肤病，与遗传、免疫、环境等多种因素相关。虽然目前尚无法治疗，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，提高生活质量。下面这张表可能让你对这个疾病有一个初步的了解：

常见症状	可能病因	治疗目标
手部红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可能伴瘙痒	遗传易感性、免疫系统异常、环境诱发因素	缓解症状、控制病情、减少反复，提高生活质量

一、什么是手上寻常型斑块型银屑病？

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它不是由细菌或病毒感染引起的，因此不具有传染性。手上寻常型斑块型银屑病是其中一种类型，主要表现为手部出现边界清楚的红色斑块，表面覆盖着银白色或灰白色的鳞屑。这些斑块可能单个出现，也可能多个融合在一起，形成更大的皮损。部分患者会感到瘙痒、灼热或疼痛，严重影响日常生活和工作。手上寻常型斑块型银屑病的皮损部位主要集中在手背、手指、手掌等处，少数患者可能累及指甲，引起甲板增厚、变形、点状凹陷等表现。

二、手上寻常型斑块型银屑病的发病原因

银屑病的确切病因尚未尽量明确，目前认为与以下几个方面有关：

1. 遗传因素：银屑病具有一定的遗传倾向。如果家族中有银屑病患者，那么后代患病的风险会增加。但需要注意的是，遗传只是易感因素，并不是说有家族史就一定会得病。遗传率在10%-60%左右。

2. 免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病。免疫系统异常恢复，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应，从而形成银屑病皮损。

3. 环境因素：环境因素在银屑病的发病中也起着重要作用。常见的诱发因素包括：

• 感染：细菌、病毒感染，尤其是链球菌感染，容易诱发或加重银屑病。
• 外伤：皮肤外伤、手术、烧伤等可能诱发银屑病，称为“同形反应”。
• 精神因素：精神紧张、焦虑、压力过大等情绪波动可能诱发或加重银屑病。
• 药物：某些药物，如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，可能诱发或加重银屑病。
• 其他：吸烟、酗酒、肥胖等也可能增加银屑病的发病风险。

三、手上寻常型斑块型银屑病的诊断

手上寻常型斑块型银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会仔细检查手部皮损的形态、分布、颜色等特征，并询问患者的病史、家族史等信息。对于不典型的病例，可能需要进行皮肤活检，即取一小块皮损组织进行病理学检查，以明确诊断。医生可能还会建议进行一些辅助检查，如血常规、肝肾功能、X线检查等，以评估患者的整体健康状况，排除其他疾病。

四、手上寻常型斑块型银屑病的治疗

手上寻常型斑块型银屑病的治疗目标是缓解症状、控制病情、减少反复，提高患者的生活质量。治疗方法包括外用药物、内服药物、物理治疗等，需要根据患者的具体情况进行个体化选择。

1. 外用药物：外用药物是治疗轻中度手上寻常型斑块型银屑病的可选择。常用的外用药物包括：

• 润肤剂：保持皮肤滋润，减少鳞屑，缓解瘙痒。
• 糖皮质激素类药膏：具有抗炎、止痒、抑制皮肤细胞增殖的作用。
• 维生素D3衍生物：能抑制皮肤细胞增殖，促进细胞分化。
• 维A酸类药膏：能调节皮肤细胞的生长和分化。
• 钙调磷酸酶抑制剂：能抑制免疫反应，减缓炎症。
• 水杨酸软膏：能软化角质，促进鳞屑脱落。

2. 内服药物：对于皮损广泛或外用药物效果不佳的患者，可以考虑使用内服药物。常用的内服药物包括：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫反应，减缓炎症。
• 维A酸类药物：如阿维A、异维A酸等，能调节皮肤细胞的生长和分化。
• 生物制剂：是近年来出现的新型药物，能特异性地阻断参与银屑病发病过程的某些关键分子，具有治疗的效果好、不良反应相对较小的优点。

3. 物理治疗：物理治疗是治疗银屑病的辅助手段。常用的物理治疗方法包括：

• 紫外线光疗：利用紫外线照射皮损，能抑制皮肤细胞增殖，减缓炎症。包括窄谱UVB光疗、PUVA光疗等。
• 准分子激光：能精确地照射皮损，治疗的效果较好，不良反应较小。

需要注意的是，银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者的耐心配合和医生的专业指导。在治疗过程中，要定期复诊，监测病情变化和药物不良反应，及时调整治疗方案。

五、手上寻常型斑块型银屑病的注意事项

除了药物治疗外，生活方式的调整对于控制病情也至关重要。以下是一些建议：

• 保持皮肤清洁和滋润：每天用温水清洗手部，避免使用刺激性强的肥皂或洗手液。洗手后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。
• 避免外伤：尽量避免手部受伤，如割伤、擦伤等。如果出现外伤，要及时处理，防止感染。
• 注意饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
• 缓解压力：学会放松心情，减缓压力，可以通过运动、听音乐、冥想等方式来缓解压力。
• 戒烟限酒：吸烟和酗酒会加重银屑病病情，应尽量避免。

手上寻常型斑块型银屑病，是一种需要长期管理的疾病。正规的治疗和良好的生活习惯紧密结合，能有效控制病情，延缓反复，让你拥有更健康的生活。

针对手上寻常型斑块型银屑病患者，以下是一些常见问题：

1. 手上的银屑病会传染吗？

答：不会。银屑病不是由细菌、病毒或真菌感染引起的，所以不具有传染性。

2. 银屑病可以治疗吗？

答：目前尚无治疗银屑病的方法，但可以通过治疗控制病情，减少反复。

3. 手上的银屑病影响工作吗？

答：如果病情控制得当，一般不会影响工作。但如果皮损严重，或伴有瘙痒、疼痛等症状，可能会影响工作效率和心情。

关于生活建议，考虑到很多患者因为手部银屑病而感到社交尴尬，影响了自信心，我建议大家积极参与社交活动，寻找支持团体，与病友交流经验，互相鼓励，建立积极乐观的心态。就业方面，虽然银屑病本身不会对工作能力产生直接影响，但考虑到有些行业对皮肤健康有特殊要求，建议在选择职业时充分考虑自身情况，选择适合自己的工作。可以咨询医生或职业顾问，了解更多信息。

记住，你不是一个人在战斗。积极面对，科学治疗，你一定可以战胜银屑病，拥有更美好的生活！ 手上寻常型斑块型银屑病

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