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打可善挺要做哪些检查

来源:疾病优癣在线 · 2025-05-09
王勇俤主治医师
长乐区妇幼保健院 皮肤科

打可善挺要做哪些检查

“打了这么多年银屑病,各种药都试过了,听说可善挺效果不错,但是要打这个针,心里还是有点担心,毕竟是生物制剂,打之前要不要做啥检查啊?” 很多像您一样正在遭受银屑病困扰的病友,在考虑使用可善挺(通用名:司库奇尤单抗注射液)治疗前,都会有这样的疑问。可善挺作为一种生物制剂,在开始治疗前进行必要的检查,是为了评估患者的整体状况,排除禁忌症,并为之后的治疗的效果监测提供基线数据。简单主要包括以下几个方面:感染筛查,结核筛查,以及常规的血液检查。不同的医生可能会根据您的具体情况增加或调整检查项目。下面这张表格可以简单概括一下:

检查项目 目的
血常规、尿常规、肝肾功能 评估身体基本状况,排除严重脏器功能障碍
感染指标(如乙肝、丙肝、HIV、梅毒等) 筛查潜在感染,避免生物制剂加重感染风险
结核相关检查(如结核菌素试验(PPD)或γ-干扰素释放试验(IGRA)、胸片) 排除活动性结核或潜伏性结核感染,避免生物制剂恢复结核

一、为什么要做这些检查?

就像盖房子之前要打地基一样,在使用可善挺治疗银屑病之前,我们也需要对您的身体状况有一个尽量的了解。进行这些检查的主要目的有以下几个方面:

1. 排除禁忌证:可善挺作为一种生物制剂,并不是所有人都适用。例如,如果您对可善挺的活性成分或任何辅料存在重度超敏反应,或者目前患有活动性结核,就不适合使用。这些检查可以帮助医生排除这些一些禁忌证。

2. 评估感染风险:可善挺通过抑制白介素-17A (IL-17A) 的活性来发挥作用。IL-17A 在免疫防御中扮演重要角色,特别是针对真菌和细菌的感染。使用可善挺可能会增加感染的风险,尤其是呼吸道感染。在治疗前进行感染筛查,可以帮助医生评估您的感染风险,并在必要时进行相应的治疗。

3. 监测治疗的效果:基线检查可以为后续的治疗监测提供参考。通过对比治疗前后的检查结果,医生可以评估可善挺的治疗的效果,及时调整治疗方案。

二、 打可善挺要做哪些检查?详细解读

我们来详细了解一下这些检查具体包括哪些内容:

1. 血常规:血常规可以反映您的血液细胞情况,例如白细胞、红细胞和血小板。如果白细胞计数异常,可能提示存在感染或其他疾病。如果血小板计数过低,可能会增加出血风险。

2. 尿常规:尿常规可以帮助医生了解您的肾脏功能,筛查泌尿系统感染或其他疾病。

3. 肝肾功能:肝肾是人体重要的代谢器官,肝肾功能检查可以评估您的肝肾是否正常工作,以便医生能够充分了解您的身体状况。

4. 感染指标:这部分检查主要包括乙肝、丙肝、HIV、梅毒等。如果您曾经感染过这些病毒,或者目前存在感染,使用可善挺可能会导致病毒复制,加重病情。在治疗前必须进行筛查,并根据结果进行相应的处理。

5. 结核相关检查:结核是一种常见的慢性传染病。如果您曾经感染过结核,即使目前没有症状,也可能存在潜伏性结核感染。使用可善挺可能会恢复潜伏性结核,导致病情反复。在治疗前必须进行结核相关检查(如结核菌素试验(PPD)或γ-干扰素释放试验(IGRA)、胸片),排除活动性结核或潜伏性结核感染。如果检查结果提示存在潜伏性结核感染,需要在开始可善挺治疗前进行预防性抗结核治疗。

温馨提示:请务必告知医生您既往的病史、用药史和过敏史。这将有助于医生尽量评估您的状况,制定个体化的治疗方案。

三、可善挺(司库奇尤单抗注射液)

可善挺,通用名为司库奇尤单抗注射液,是一种非激素类的生物制剂,属于处方药。它通过选择性地抑制白介素-17A (IL-17A) 的活性来治疗银屑病。IL-17A 是一种参与炎症反应的细胞因子,在银屑病的发生和发展中起着重要作用。

剂型和规格:可善挺为注射液,无色至淡黄色液体,常见规格为 1 支 150mg。价格方面:一般为千元级别,具体价格需结合当地医院具体情况。

适用疾病:可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

用法用量:建议剂量为每次 300mg,分别在第 0, 1, 2, 3, 4 周进行皮下注射初始给药,随后维持该剂量每 4 周给药一次。每次 300mg 分 2 次进行皮下注射,每次 150mg。本品应皮下注射给药,如可能,应避免在银屑病皮损部位进行注射。

不良反应:常见的包括感染(如上呼吸道感染)、中性粒细胞减少、超敏反应、免疫原性等。

禁忌症:对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用。活动性结核禁用。

注意事项:冷藏条件下 (2-8℃) 保存,不得冷冻,应将本品置于原包装中避光保存直至使用。请勿摇晃,以免产生泡沫。如患者出现严重感染,应对患者进行密切监测,并停用本品,直至感染消退。活动性结核病患者不应给予本品治疗。患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。活疫苗不得与本品同时使用。

特殊人群用药:妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品。哺乳期妇女慎用。儿童、老人需咨询医生。可善挺(司库奇尤单抗注射液)可用于治疗银屑病。

四、使用可善挺期间的注意事项

除了治疗前的检查,在使用可善挺期间,还需要注意以下几点:

1. 密切观察:在使用可善挺期间,如果出现任何不适症状,例如发热、咳嗽、皮疹等,应及时告知医生。

2. 定期复查:定期复查可以帮助医生监测治疗的效果,及时发现并处理不良反应。

3. 注意个人卫生:由于可善挺可能会增加感染的风险,因此在使用期间应注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。

4. 避免接种活疫苗:在使用可善挺期间,应避免接种活疫苗。如果必须接种疫苗,应咨询医生。

五、银屑病患者的生活建议

银屑病是一种慢性皮肤病,除了药物治疗外,生活方式的调整也非常重要。关于打可善挺要做哪些检查,我们介绍了相关内容,接下来给大家分享一些生活建议:

1. 饮食方面:均衡饮食,避免辛辣刺激性食物,适当吃蔬菜水果,保持大便通畅。有患者反馈,减少红肉和加工食品的摄入,皮损情况有所改善。

2. 心理支持:银屑病会对患者的心理造成一定的影响,例如焦虑、抑郁等。积极寻求心理支持,保持乐观的心态,有助于疾病的控制。许多患者通过参加病友互助小组,分享经验,减缓心理压力。

关于要使用可善挺前置检查问题包括:感染筛查的重要性、结核病筛查的必要性和生物制剂的不良反应。为了保证用药安全和治疗的效果,在使用可善挺之前,务必与医生充分沟通,了解相关知识,并严格按照医嘱进行治疗。

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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