寻常型银屑病护理诊断及措施
“医生，我得了牛皮癣，也就是寻常型银屑病，该怎么办啊？能治好吗？平时生活要注意什么？”这是很多银屑病患者就诊时较常问的问题。寻常型银屑病治疗是一个长期管理的过程，核心在于控制症状、缓解病情、预防反复。通过合理的药物治疗（外用、口服）、物理治疗（光疗等）以及生活方式的调整，我们可以有效地控制病情。以下表格温馨提示了寻常型银屑病护理诊断以及需要关注的措施：
| 护理诊断 | 关键护理措施 |
| 皮肤完整性受损（红斑、鳞屑、瘙痒） | 保湿润肤，温和清洁，避免搔抓，遵医嘱使用外用药物。 |
| 焦虑/抑郁（因疾病影响外观和生活质量） | 心理支持，认知行为疗法，必要时寻求专业心理咨询。 |
一、寻常型银屑病的诊断要点
银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣等疾病不同，是一种免疫介导的疾病。寻常型银屑病护理诊断及措施需要综合考虑患者的临床表现、病史以及相关检查结果。
确诊银屑病，通常需要结合以下几个方面：
- 典型的皮损表现：红斑、鳞屑是银屑病较常见的皮损特征。寻常型银屑病通常表现为边界清楚的红色斑疹或斑块，表面覆盖着多层银白色鳞屑。刮除鳞屑后，可见薄膜现象（一层发亮的半透明薄膜）和点状出血（Auspitz 征）。
- 好发部位：头皮、四肢伸侧（如肘部、膝部）、骶尾部是银屑病常见的发病部位。
- 病史：询问患者是否有银屑病家族史，以及发病前是否有诱发因素，如感染、外伤、精神紧张、药物等。
- 组织病理学检查：如果临床表现不典型，可以进行皮肤活检，通过组织病理学检查来确诊。
二、寻常型银屑病的护理
护理在银屑病的治疗中起着至关重要的作用。良好的护理可以缓解症状、减少反复、提高生活质量。以下是寻常型银屑病护理诊断及措施的一些：
1. 皮肤护理：
- 保湿：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥。每天多次使用润肤剂非常重要。选择温和、无刺激、不含香料的润肤霜或润肤油。
- 清洁：洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗后轻轻拍干皮肤，立即涂抹润肤剂。
- 避免搔抓：瘙痒是银屑病常见的症状，但搔抓会加重皮损，甚至引起感染。可以用拍打、冷敷等方式缓解瘙痒。
2. 用药指导：
- 遵医嘱用药：严格按照医生的处方使用药物，不要自行增减剂量或更换药物。
- 了解药物的不良反应：有些药物可能会引起皮肤刺激、色素沉着等不良反应。如果出现不适，及时咨询医生。
- 正确使用外用药物：外用药物是银屑病治疗的重要手段。涂抹时，要将药物均匀地涂在皮损上，并轻轻按摩，促进吸收。
3. 生活方式管理：
- 饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。有些患者可能对某些食物过敏，应注意观察，避免食用。
- 作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
- 减压：精神紧张是银屑病的重要诱发因素。学会放松心情，可以听音乐、做瑜伽、冥想等。
- 戒烟限酒：吸烟和酗酒会加重银屑病病情。
三、寻常型银屑病的治疗方法
银屑病虽然目前尚无法治疗，但通过合理的治疗，可以有效地控制病情，减少反复，提高生活质量。寻常型银屑病护理诊断及措施的制定需要参考多种治疗方法。
银屑病的治疗方法主要包括：
1. 外用药物治疗：
- 糖皮质激素：具有抗炎、止痒的作用，是银屑病常用的外用药物。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
- 维A酸类：可以抑制表皮细胞增殖，促进角质层脱落。适用于轻中度银屑病。
- 维生素D3衍生物：可以抑制表皮细胞增殖，促进表皮细胞分化。适用于轻中度银屑病。
- 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎、止痒的作用，适用于面部、腋窝等部位的银屑病。
2. 口服药物治疗：
- 甲氨蝶呤：一种免疫抑制剂，适用于中重度银屑病。
- 维A酸类：适用于重度银屑病。
- 环孢素：一种免疫抑制剂，适用于重度银屑病。
3. 物理治疗：
- 光疗：包括窄谱 UVB 光疗、PUVA 光疗等。适用于中重度银屑病。
4. 生物制剂：
- 肿瘤坏死因子抑制剂
- 白介素抑制剂 生物制剂通过靶向作用于免疫系统，可以有效地控制银屑病病情。适用于中重度银屑病。
四、关于银屑病患者的心理支持
银屑病不仅是一种皮肤病，更是一种身心疾病。它会给患者带来身体上的痛苦，同时也会影响患者的心理健康。很多患者因为银屑病而感到自卑、焦虑、抑郁。心理支持对于银屑病患者来说非常重要。寻常型银屑病护理诊断及措施也应考虑到患者的心理状况。
作为医生，我们应该：
- 倾听患者的心声：耐心倾听患者的困惑和担忧，了解他们的需求。
- 提供心理疏导：帮助患者正确认识银屑病，去除负面情绪，增强战胜疾病的信心。
- 鼓励患者参与社交活动：鼓励患者积极参与社交活动，建立良好的人际关系。
- 必要时寻求专业心理咨询：如果患者出现严重的心理问题，可以建议他们寻求专业心理咨询师的帮助。
五、寻常型银屑病反复的预防
银屑病是一种慢性反复性疾病。即使经过治疗，病情得到控制，也随时可能反复。预防反复对于银屑病患者来说至关重要。寻常型银屑病护理诊断及措施的终目标是预防反复，长期控制病情。
预防银屑病反复的措施包括：
- 避免诱发因素：避免感染、外伤、精神紧张、药物等诱发因素。
- 坚持治疗：即使病情缓解，也要坚持使用润肤剂和外用药物，定期复诊。
- 健康的生活方式：保持均衡的饮食、充足的睡眠、乐观的心情，戒烟限酒。
健康小贴士，寻常型银屑病护理诊断及措施是一个需要长期坚持的过程，需要患者、医生、家人共同努力。 针对银屑病患者，我们还经常会遇到以下问题：
1. 银屑病会传染吗？ 银屑病不是由病原微生物感染引起的，因此不会传染。
2. 银屑病能治疗吗？ 目前尚无法治疗银屑病，但通过治疗可以控制病情，减少反复。
3. 银屑病会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。
我想给大家一些生活建议：
就业方面： 银屑病本身不影响就业，但如果工作环境长期处于潮湿、寒冷、粉尘多的地方，可能会加重病情。建议选择通风良好、注意劳逸结合的工作。一位患者告诉我，他因为患有银屑病，面试时屡屡碰壁，但他没有放弃，终找到了一份理解他的工作，这让他重新燃起了生活的希望。
皮肤护理方面： 选择温和无刺激的洗护用品，避免使用含酒精、香料等刺激性成分的产品。洗澡水温不宜过高，洗后立即涂抹润肤剂。
