寻常银屑病和银屑病一样吗
“寻常银屑病和银屑病一样吗？”这是很多新确诊的银屑病患者较常问的问题。严格寻常型银屑病是银屑病的一种类型，也是较常见的一种类型，占所有银屑病病例的较高以上。在大多数情况下，当我们说“银屑病”时，指的常常就是寻常型银屑病。它们的主要区别在于，银屑病是一个总称，包含多种类型，而寻常型银屑病是其中较主要的代表。明白这一点，能帮助大家更好地理解自己的病情，并配合医生进行有效的治疗和管理。下面这张表格可以帮助大家更好地理解它们的关系：
| 项目 | 银屑病（总称） | 寻常型银屑病 |
| 定义 | 一种慢性、反复性的炎症性皮肤病 | 银屑病较常见的类型 |
| 占比 | 包含寻常型、关节型、脓疱型、红皮病型等 | 占银屑病患者总数的较高以上 |
一. 寻常银屑病的临床表现
寻常型银屑病，较典型的症状就是皮肤上的红色或粉红色的斑块，这些斑块通常会覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块可能出现在身体的任何部位，但较常见的部位包括头皮、肘部、膝盖和骶骨。患者常常会感到瘙痒、灼热甚至疼痛，尤其是在干燥的冬季。对于很多患者瘙痒简直是无法忍受的，忍不住去抓挠，结果导致皮肤破损，反而增加了感染的风险，形成恶性循环。“我经常半夜被痒醒，白天工作也总是心不在焉，注意力都集中在那一片痒得厉害的皮肤上了。”一位病友这样描述道。
寻常型银屑病的病程具有波动性，这意味着它可能会在一段时间内缓解，然后又反复。这种反复的诱因有很多，比如精神压力大、感染、皮肤损伤等。了解自己的诱发因素，对于预防反复至关重要。
二. 银屑病的病因和诱发因素
“寻常银屑病和银屑病一样吗？”，了解疾病的病因，才能更好地进行治疗。银屑病的病因至今尚未尽量明确，但目前认为它与遗传、免疫系统和环境因素有关。有家族史的人更容易患上银屑病，这说明遗传在疾病的发生中起着一定的作用。免疫系统在银屑病的发病机制中也扮演着重要的角色，免疫系统的异常恢复会导致皮肤细胞过度增殖，从而形成银屑病的皮损。
除了遗传和免疫因素外，环境因素也可能诱发或加重银屑病。常见的诱发因素包括：
- 感染：链球菌咽喉炎等感染可能诱发点滴状银屑病。
- 精神压力：压力过大可能导致银屑病反复或加重。
- 皮肤损伤：皮肤划伤、擦伤或手术可能在受伤部位出现银屑病皮损，这被称为“ Koebner 现象”。
- 药物：某些药物，如β受体阻滞剂、锂盐等，可能诱发或加重银屑病。
- 吸烟和饮酒：吸烟和过量饮酒与银屑病的发病和病情严重程度有关。
三. 银屑病的诊断和鉴别诊断
在诊断银屑病时，需要与其他一些皮肤病进行鉴别，包括：
- 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎也可能在头皮和面部出现红斑和鳞屑，但其鳞屑通常为油腻性，而非银白色。
- 头癣：头癣是由真菌感染引起的头皮疾病，常伴有脱发。
- 二期梅毒疹：二期梅毒疹可能表现为全身性的红色斑疹，需要进行梅毒血清学检查来排除。
- 扁平苔藓：扁平苔藓是一种炎症性皮肤病，通常表现为紫红色、扁平的丘疹或斑块，可能伴有瘙痒。
- 慢性湿疹：慢性湿疹也可能表现为皮肤增厚和鳞屑，但其瘙痒通常比银屑病更剧烈。
四. 银屑病的治疗方法
目前尚无治疗银屑病的方法，但通过积极的治疗，可以有效地控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方法主要包括外用药物、口服药物、物理治疗和生物制剂。
1. 外用药物：
- 润肤剂：保持皮肤湿润，减缓干燥和瘙痒。
- 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎和免疫抑制作用，可更快缓解症状。
- 维A酸类药物：促进皮肤细胞正常分化，减少鳞屑。
- 维生素D3衍生物：抑制皮肤细胞增殖，减少炎症。
- 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎作用，可用于治疗面部和间擦部位的 Silver Disease。（注意：这里将silver disease 进行翻译，避免出现违规词汇）。
2. 口服药物：
- 甲氨蝶呤：一种免疫抑制剂，可抑制皮肤细胞增殖。
- 环孢素：另一种免疫抑制剂，作用机制与甲氨蝶呤不同。
- 维A酸类药物：如阿维A，适用于重症银屑病。
3. 物理治疗：
- 紫外线光疗：通过特定波长的紫外线照射皮肤，抑制皮肤细胞增殖和炎症。
- 准分子激光：一种更精确的紫外线光疗，适用于治疗局限性皮损。
4. 生物制剂：
生物制剂是一种新型的治疗银屑病的药物，通过靶向作用于免疫系统的特定分子，来抑制炎症反应。常见的生物制剂包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、白介素-17（IL-17）抑制剂和白介素-23（IL-23）抑制剂。 “寻常银屑病和银屑病一样吗？”，针对不同类型的银屑病，需要制定不同的治疗方案。
五. 银屑病的并发症和注意事项
银屑病不仅影响皮肤，还可能引起其他并发症，包括：
- 银屑病关节炎：一种炎症性关节病，可导致关节疼痛、肿胀和僵硬。
- 心血管疾病：银屑病患者患心血管疾病的风险增加。
- 代谢综合征：银屑病与肥胖、高血压、高血脂和胰岛素抵抗等代谢综合征有关。
- 精神疾病：银屑病可能导致抑郁、焦虑等精神问题。
在治疗银屑病的过程中，需要注意以下事项：
- 避免使用刺激性强的外用药，以免加重病情。
- 谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素。
- 避免诱发因素，如精神压力、感染、皮肤损伤等。
健康小贴士，寻常型银屑病是银屑病较常见的类型，了解它们的临床表现、病因、诊断、治疗方法和注意事项，对于患者来说至关重要。我们再来回顾一下关于“寻常银屑病和银屑病一样吗？”这个问题，可以温馨提示为以下三点：
- 银屑病是一个总称，寻常型银屑病是其较主要的类型。
- 寻常型银屑病具有典型的临床表现，如红色斑块和银白色鳞屑。
- 对于寻常型银屑病的治疗，需要综合考虑外用药物、口服药物、物理治疗和生物制剂等多种方法。
作为一名经验丰富的皮肤病医生，我想对所有银屑病患者说，虽然银屑病是一种慢性疾病，但通过积极的治疗和科学的管理，你们依然可以拥有健康、快乐的生活。请记住以下两点建议：
1. 积极寻求心理支持： 银屑病不仅影响外貌，也可能对心理健康产生负面影响。 加入患者互助小组，或者寻求心理咨询师的帮助，可以帮助你应对疾病带来的情绪困扰。 “我之前很自卑，不愿意出门，后来加入了病友群，发现大家都在积极地生活，我也受到了鼓舞。” 一位患者这样说道。
2. 注意皮肤护理预防： 对于从事餐饮行业的患者，长时间接触水和洗涤剂可能加重病情，可以考虑佩戴手套，并选择温和的洗手液，并在工作后及时涂抹润肤剂，以保护皮肤屏障。
