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寻常型银屑病可以治愈吗

来源:疾病优癣在线 · 2025-05-05
刘彦春主任医师 副教授
北京地坛医院 皮肤性病科 北京晶珠中医医院 皮肤科

寻常型银屑病可以治愈吗

寻常型银屑病可以治疗吗?这是很多银屑病患者及其家属心中较迫切的疑问。很遗憾,目前医学界认为寻常型银屑病尚无法治疗,也就是说,无法尽量减缓导致银屑病发生的内在基因和免疫因素。但是,通过合理的治疗和生活方式管理,可以有效控制病情,减少反复,甚至达到临床治疗好,即皮损尽量消退,患者可以过上接近正常人的生活。治疗目标侧重于减缓症状,改善生活质量,预防并发症。以下表格温馨提示了寻常型银屑病治疗中的重要信息:

治疗目标 核心策略 重要提示
减缓炎症和瘙痒,减缓皮损 外用药物、光疗、系统性药物 长期管理,遵医嘱用药,避免自行停药或更改剂量
减少反复,延长缓解期 健康的生活方式、避免诱发因素、定期复诊 保持乐观心态,积极配合治疗,重视日常护理

一、银屑病是什么?与其它皮肤病如何区分?

银屑病,俗称牛皮癣,是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同,银屑病是一种由多基因遗传控制,环境因素诱发,免疫系统异常介导的疾病。典型的银屑病表现为红色或粉色的鳞屑性斑块,表面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块可能瘙痒、灼热或疼痛,可以局限于身体的某个部位,比如头皮、肘部、膝盖,也可能广泛分布于全身。银屑病具有季节性,通常在冬季加重,夏季缓解。大约有0.47%的人口受到银屑病的影响,各个年龄段都可能发病,并且没有性别差异。值得注意的是,大约30%的银屑病患者有家族史,遗传率在10%-60%左右。银屑病不具有传染性,所以无需担心与他人接触会传染疾病。

二、寻常型银屑病的特点

银屑疾病问题据临床表现可以分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。其中,寻常型银屑病是较常见的类型,占所有银屑病病例的较高。 寻常型银屑病可以治疗吗?虽然答案是否定的,但了解它的特点至关重要。它的主要表现是红斑或斑块,表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑,容易出现在头皮、四肢伸侧等部位。根据发病部位不同,又可细分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。

三、寻常型银屑病的发病原因

寻常型银屑病的发病原因至今尚未尽量明确,但目前认为与以下几个方面有关:

  • 遗传因素:银屑病具有一定的遗传倾向,如果家族中有银屑病患者,那么患病的风险会增加。
  • 免疫因素:免疫系统在银屑病的发病过程中起着重要作用。
  • 环境因素:如感染、寒冷、潮湿、精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物等都可能诱发或加重银屑病。

四、寻常型银屑病的诊断检查

为了确诊寻常型银屑病,医生通常会进行以下检查:

  • 体格检查:医生会仔细检查皮肤的皮损情况,包括皮损的形态、颜色、分布等。
  • 组织病理学检查:取一小块皮损组织进行病理检查,以明确诊断。
  • X线检查:如果怀疑有关节病型银屑病,需要进行X线检查,以观察关节的情况。
  • 血液检查:可能需要进行一些血液检查,以评估身体的整体状况,排除其他疾病。

五、寻常型银屑病的治疗方式

虽然寻常型银屑病无法治疗,但通过积极的治疗,可以有效控制病情,减少反复,提高生活质量。目前常用的治疗方法包括:

1. 外用药物治疗:

  • 润肤剂:可以保持皮肤湿润,减缓瘙痒和干燥。
  • 糖皮质激素霜剂或软膏:具有抗炎和止痒作用,可以更快缓解症状,但长期使用可能产生不良反应,如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。
  • 维A酸制剂:可以抑制表皮细胞增殖,促进皮肤角质层脱落。
  • 维生素D3衍生物:可以调节表皮细胞的生长和分化。
  • 钙调神经磷酸酶抑制剂:可以抑制免疫反应,减少炎症。
  • 水杨酸软膏:可以软化角质,促进鳞屑脱落。
  • 复方制剂:将多种药物成分组合在一起,可以发挥协同作用。

2. 口服或注射药物治疗:

  • 免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、环孢素等,可以抑制免疫反应,减缓炎症,但可能产生一些不良反应,需要定期监测。
  • 维A酸类:如阿维A等,可以抑制表皮细胞增殖,但可能导致畸胎,育龄期女性需要严格避孕。
  • 生物制剂(靶向免疫调节剂):可以科学地抑制参与银屑病发病过程的特定免疫分子,治疗的效果较好,但价格相对高些。
  • 抗生素类药物、激素类药物:特殊情况下使用,需遵医嘱。

3. 物理治疗:

  • 长波紫外线光疗(UVA)、中波紫外线(UVB)、窄波紫外线(窄波UVB光疗):通过紫外线照射抑制表皮细胞增殖,减缓炎症。
  • 紫外线A联合补骨脂素(PUVA):增强紫外线治疗的效果。
  • 准分子激光:针对特定部位的皮损进行治疗。
  • 沐浴疗法、组合光疗法:根据具体情况选择。

4. 中医治疗:

  • 中药外治:如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

寻常型银屑病可以治疗吗?虽然不能尽量治疗,但是患者也不要灰心,要积极配合医生治疗,坚持用药,定期复查,相信一定可以控制病情,拥有更好的生活质量。

六、银屑病的并发症与注意事项

如果不加以控制,银屑病可能会引起一些并发症,如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。一定要重视,及早治疗,避免病情发展。还需注意以下事项:

  • 禁止应用刺激性强的外用药。
  • 谨慎应用可能导致严重不良反应的药物,如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等,避免病情加重。
  • 遵医嘱用药!

七、银屑病的费用问题

银屑病的治疗费用因人而异,根据病情严重程度、治疗方案、就诊医院等因素而有所不同。医保报销政策以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元,检查费几元到几百元不等,整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者的具体治疗方案。不建议任何医院,也不做价格对比,注意小诊所贵且不正规。

寻常型银屑病可以治疗吗?与其纠结于是否能够“治疗”,不如把关注点放在如何更好地控制病情,提高生活质量上。积极的治疗态度,健康的生活方式,加上有效的医患沟通,是战胜银屑病的关键。

围绕寻常型银屑病可以治疗吗,我们再来简单温馨提示几个常见问题:

  1. 银屑病会传染吗? 答案是:不会,银屑病不是传染病,无需担心传染给家人和朋友。
  2. 银屑病患者可以结婚生子吗? 答案是:可以,但需要咨询医生,评估病情和用药情况,做好孕前准备。
  3. 银屑病患者在饮食上有什么需要注意的吗? 答案是:均衡饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,适当吃新鲜蔬果,保持健康体重。

给银屑病患者的建议:

1. 情感支持:银屑病不仅仅是一种皮肤病,更会对患者的心理造成影响。许多患者会因为皮损而感到自卑、焦虑甚至抑郁。尝试加入银屑病患者互助团体,与病友交流经验,互相鼓励。与家人、朋友倾诉,获得他们的理解和支持。必要时,可以寻求心理咨询师的帮助,缓解心理压力。

2. 皮肤护理及预防:皮肤的屏障功能受损是银屑病的重要病理机制之一。日常皮肤护理至关重要。选择温和、无刺激的清洁用品,避免使用碱性强的肥皂。洗澡水温度不宜过高,时间不宜过长。洗澡后立即涂抹保湿润肤剂,保持皮肤湿润。避免搔抓皮损,以免加重炎症。注意防晒,避免紫外线过度照射。

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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