寻常型银屑病和关节型银屑病

寻常型银屑病和关节型银屑病

寻常型银屑病和关节型银屑病是银屑病的两种主要类型，前者主要表现为皮肤的鳞屑性红斑或斑块，后者则是在皮肤症状的基础上，累及关节，引起关节疼痛、肿胀和僵硬。了解这两种类型的银屑病的特点有助于患者更好地认识和管理疾病。下面表格简要概括了两者较不错的区别：

一、什么是寻常型银屑病？

寻常型银屑病，也称为斑块型银屑病，是银屑病中较常见的类型，占所有银屑病病例的较高以上。患者通常会出现边界清楚的红色或粉红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些斑块可能出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰骶部。相信不少患者都有这样的感受：每到换季或劳累的时候，这些红斑就会更加显然，瘙痒难耐，影响睡眠和心情。“为什么偏偏是我？”相信这是很多患者的心声。

二、寻常型银屑病的症状和诊断

寻常型银屑病的主要症状是皮肤上的鳞屑性红斑或斑块，通常伴有瘙痒、灼热或疼痛感。这些斑块的大小和数量各不相同，小到几毫米，大到占据整个背部。诊断通常基于医生的临床检查，即观察皮损的特征。在某些情况下，医生可能会进行皮肤活检，以排除其他类似的皮肤病，例如脂溢性皮炎、头癣或二期梅毒疹。很多患者自行用药，延误了诊断，导致病情加重，实在得不偿失。

三、什么是关节型银屑病？

关节型银屑病是一种慢性炎症性关节炎，与银屑病相关。它不仅仅影响皮肤，还会影响关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。约30%的银屑病患者会发展为关节型银屑病。这意味着，如果您已经患有银屑病，那么您也有患上关节型银屑病的风险。有些患者可能先出现皮肤症状，几年后才出现关节症状；而另一些患者可能关节症状和皮肤症状同时出现，或关节症状先于皮肤症状出现。不得不说，真是雪上加霜。

四、关节型银屑病的症状和诊断

关节型银屑病的症状因人而异，常见的症状包括：关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是在早晨或休息后更加显然；手指和脚趾肿胀，呈现“腊肠指/趾”样；指甲病变，例如甲板凹陷、增厚或分离；脊柱疼痛和僵硬；疲劳感。医生会通过临床检查、X线检查和血液检查来诊断关节型银屑病。X线检查可以显示关节的损伤程度，血液检查可以评估炎症指标，例如C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。早期诊断和治疗对于预防关节损伤至关重要。寻常型银屑病和关节型银屑病的诊断都需专业的皮肤科医生进行评估。

五、寻常型银屑病和关节型银屑病的病因和诱发因素

寻常型银屑病和关节型银屑病的病因尚未尽量明确，但普遍认为与遗传因素、免疫因素和环境因素有关。遗传因素使某些人更容易患上银屑病，但并不是所有携带相关基因的人都会发病。免疫系统在银屑病的发病机制中起着关键作用。免疫细胞会错误地攻击皮肤和关节，导致炎症和组织损伤。环境因素，例如感染、外伤、精神压力、某些药物和吸烟，都可能诱发或加重银屑病。我的一个病人，因为工作压力大，天天熬夜，银屑病就反反复反复作，非常痛苦。精神因素也是寻常型银屑病和关节型银屑病的重要影响因素。

六、寻常型银屑病和关节型银屑病的治疗

目前，寻常型银屑病和关节型银屑病尚无法治疗，但可以通过治疗来控制症状，改善生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和生物制剂。外用药物适用于轻度银屑病，例如润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维生素D3衍生物和钙调神经磷酸酶抑制剂。口服药物适用于中重度银屑病，例如免疫抑制剂、维A酸类药物和抗生素类药物。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗（UVB）、窄波UVB光疗和紫外线A联合补骨脂素（PUVA）。生物制剂是一种新型的治疗方法，通过靶向免疫系统中的特定分子来抑制炎症。寻常型银屑病和关节型银屑病的治疗方案，需由医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

七、日常生活中的注意事项

除了药物治疗，日常生活中的一些注意事项也有助于控制寻常型银屑病和关节型银屑病的症状。保持皮肤的清洁和滋润，避免使用刺激性强的肥皂和护肤品。避免搔抓皮损，以免引起感染。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、充足睡眠和适当运动。减缓精神压力，可以通过冥想、瑜伽或参加社交活动来放松身心。戒烟限酒，因为吸烟和酗酒会加重银屑病的症状。

八、与其他疾病的鉴别诊断

寻常型银屑病需要与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等疾病进行鉴别。关节型银屑病需要与类风湿关节炎、骨关节炎和痛风等疾病进行鉴别。需要专业的医生进行诊断，切勿自行诊断和治疗。我遇到过很多患者，把银屑病当成湿疹来治，结果越治越严重。

九、关于银屑病的常见疑问

寻常型银屑病和关节型银屑病是慢性疾病，需要长期管理。以下是一些常见的问题以及简短的解答：

1. 银屑病会传染吗？ - 不会，银屑病不是传染病。
2. 如何缓解银屑病的瘙痒？ - 可以使用润肤剂、止痒药膏或口服抗组胺药。
3. 银屑病可以预防吗？ - 目前没有明确的预防方法，但可以通过避免诱发因素来降低发病风险。

对于银屑病患者生活中的一些细节需要特别注意。例如，在就业方面，某些工作环境可能更容易诱发或加重银屑病，例如长期接触化学物质或处于高压状态的工作。在饮食方面，尽量避免辛辣刺激的食物和饮酒，适当吃富含维生素和抗氧化剂的食物，例如新鲜蔬果和全谷物。一位患者告诉我，自从她开始注意饮食，减少应酬之后，银屑病的发作频率显然降低了。

健康小贴士，对于寻常型银屑病和关节型银屑病的认知需要尽量。银屑病既影响皮肤，也可能影响关节，需要长期管理。及早诊断和治疗，有助于控制症状，提高生活质量。记住，你不是一个人在战斗，有很多病友和医生都在支持你！