寻常型银屑病与滴状银屑病
很多朋友谈及银屑病（俗称牛皮癣）就觉得可怕，寻常型银屑病与滴状银屑病是银屑病中较常见的两种类型。为了让大家对这两种疾病有更清晰的认识，我将从病因、症状、诊断、治疗和日常护理等方面进行详细的科普，希望可以帮到大家。简单寻常型银屑病通常表现为边界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，而滴状银屑病则表现为全身散发的小水滴状皮疹。它们虽然都属于银屑病，但在症状表现和治疗方法上存在差异，因此需要进行区分诊断，以便采取更有效的治疗方案。以下表格简单对比两种银屑病常见区别：
| 特征 | 寻常型银屑病 | 滴状银屑病 |
| 皮损形态 | 红色斑块，边界清楚，鳞屑厚 | 水滴状小红疹，鳞屑薄 |
| 好发部位 | 肘部、膝部、头皮等 | 躯干、四肢 |
一、认识银屑病
银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，不是传染病，这点非常重要！ 它具有遗传易感性，但需要环境因素的诱发。银屑病的发病机制比较复杂，涉及免疫系统异常、遗传因素和环境因素等多个方面。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病在临床表现上有所不同，需要专业医生进行鉴别诊断。大约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。寻常型银屑病与滴状银屑病是临床上常见的两种类型，了解它们的特点对于疾病的诊断和治疗至关重要。
二、寻常型银屑病：较常见的类型
寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，占所有病例的较高以上。它的典型表现为红色或粉红色斑块，边界清楚，表面覆盖着银白色、多层鳞屑。这些斑块的大小和形状各异，可以局限于一处，也可以全身广泛分布。好发部位包括肘部、膝部、头皮和腰骶部。刮除鳞屑后，可以看到薄膜现象和点状出血，这是诊断寻常型银屑病的重要特征。
对于患者而言，寻常型银屑病带来的不仅仅是皮肤上的困扰，还有心理上的压力。有些患者因为害怕别人的目光，而不敢穿着短袖或裙子，严重影响了生活质量。瘙痒也是寻常型银屑病患者常见的症状，常常导致患者搔抓，加重皮损，形成恶性循环。
三、滴状银屑病：常常与感染有关
滴状银屑病通常在链球菌咽喉炎等感染后突然发生。它的特点是全身散发着许多小水滴状的红色丘疹，覆盖着少量鳞屑。滴状银屑病多见于青少年和年轻人，皮损通常在几周或几个月内自行消退，但部分患者可能会发展为寻常型银屑病。寻常型银屑病与滴状银屑病都有可能反复，需积极治疗。
想象一下，当你发现自己身上突然冒出很多小红点，而且越来越多，肯定会感到焦虑和不安。滴状银屑病就是这样一种让人措手不及的皮肤病。由于它常常与感染有关，因此在治疗时，控制感染非常重要。
四、诊断和检查
银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会根据皮损的形态、分布和病史进行判断。必要时，可以进行皮肤活检，以排除其他疾病。血液检查和X线检查可能用于评估银屑病对关节的影响，特别是怀疑有关节病型银屑病时。通过组织病理学检查可以更准确的区分寻常型银屑病与滴状银屑病，寻常型银屑病表皮增厚更显然。
五、治疗方法
银屑病的治疗目标是减缓症状、控制病情、预防反复，并提高患者的生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。治疗寻常型银屑病与滴状银屑病通常也需根据病情严重程度进行方案调整。
1. 外用药物： 常用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂和水杨酸软膏等。这些药物可以减缓炎症、抑制表皮细胞增殖、促进角质层脱落。
2. 口服或注射药物： 对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，可以考虑口服或注射药物治疗。常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类和生物制剂等。生物制剂是近年来银屑病治疗领域的新进展，它们通过靶向作用于免疫系统中的特定分子，来达到控制病情的作用。
3. 物理治疗： 物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗和准分子激光等。这些治疗方法可以抑制表皮细胞增殖、减缓炎症。
4. 中医治疗： 中医认为银屑病是由于体内气血失调、风湿热毒侵袭所致。中医治疗可以通过中药内服和外用，调理气血、祛风除湿、清热解毒。中药外治包括涂擦、药浴、熏蒸和溻渍等方法。
六、日常护理与生活建议
银屑病的日常护理非常重要，可以帮助减缓症状、预防反复。以下是一些建议：
- 保持皮肤清洁和滋润： 每天用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡后，立即涂抹保湿润肤剂，保持皮肤滋润。
- 避免搔抓： 搔抓会加重皮损，甚至引起感染。如果瘙痒难耐，可以用拍打或冷敷的方式缓解。
- 避免刺激： 避免接触刺激性物质，如化学洗涤剂、染发剂等。
- 注意饮食： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物和酒精。
- 保持心情舒畅： 精神紧张和压力会加重银屑病。学会放松心情，保持乐观心态。
生活场景小贴士： 很多银屑病患者在就业时会担心，怕影响工作。实际上，只要病情控制良好，银屑病并不会影响正常工作。选择工作时，可以尽量避免长期接触刺激性物质或处于潮湿环境。在情感方面，银屑病患者可能会因为外貌上的改变而感到自卑。要相信，真的的爱是不会被外貌所左右的。与伴侣坦诚沟通，共同面对疾病，才能建立稳定、健康的感情关系。
七、银屑病可能引起的并发症
银屑病如果不及时治疗或控制不佳，可能会引起一些并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。患者要积极配合医生治疗，定期复查，及时发现和处理并发症。
八、用药注意事项
银屑病用药需要注意以下几点：
- 遵医嘱用药： 严格按照医生的处方和用法用量使用药物，不要自行更改或停药。
- 注意药物不良反应： 糖皮质激素长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。维A酸类药物可能会引起畸胎。生物制剂可能会增加感染的风险。
- 避免滥用药物： 避免使用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素等。
九、费用与医保
银屑病的治疗费用因地区、医院和治疗方案而异。外用药物的费用相对较低，口服药物和生物制剂的费用较高。光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。具体费用需结合患者的具体治疗方案。医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等。
寻常型银屑病与滴状银屑病在治疗过程中经常会遇到一些问题，下面我温馨提示了三个患者常问的问题并进行解答：
- 银屑病能有效治疗吗？ 银屑病目前尚无法治疗，但通过积极治疗，可以有效控制病情，减少反复。
- 银屑病会传染吗？ 银屑病不是传染病，不会通过接触传染。
- 银屑病需要忌口吗？ 银屑病没有严格的忌口要求，但应避免辛辣刺激性食物和酒精。
健康小贴士，对于寻常型银屑病与滴状银屑病，我们需要正确认识，科学对待，积极治疗，并做好日常护理。希望这篇文章能够帮助大家更好地了解和管理银屑病，提高生活质量。
患者真实反馈：
“之前一直苦恼于身上的银屑病，夏天都不敢穿短袖，自从来到这里治疗后，现在的病情得到了控制，心理压力也小了很多，感谢医生。”
“通过正规的治疗和调整，银屑病是可以有效控制的，不要轻易放弃，要保持积极的心态。”
