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银屑病光疗几次后能看到效果

来源:疾病优癣在线 · 2025-05-10
赵玉昆主治医师
中山一院东院 皮肤科

银屑病光疗几次后能看到效果

银屑病光疗几次后能看到效果?这是许多银屑病患者在寻求治疗时较关心的问题之一。通常情况下,患者需要经历几次光疗才能开始观察到显然的改善。一般一个疗程的光疗(通常指10次左右)可能会带来初步的变化,但为了达到更好的治疗的效果,可能需要持续1到3个月,甚至进行20次或更多的治疗。具体见下表:

治疗阶段 预期效果 治疗次数
初期阶段 皮损消退,炎症减缓 约10次
持续治疗 皮损持续消退,反复减少 1-3个月,约20次或更多,因人而异

一、什么是银屑病光疗

银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病, characterized by红色斑块上覆银白色鳞屑. 光疗,也称为光线疗法,是利用特定波长的光线照射皮肤,以达到治疗银屑病的目的。不同的光疗方式适用于不同的银屑病类型和严重程度。总的光疗通过抑制皮肤细胞的过度增殖和减缓炎症反应来缓解银屑病症状。需要注意的是,光疗需要在医生的指导下进行,以一些安全有效。

二、光疗的类型

光疗并不是只有一种,而是包含多种不同的方法。常见的包括:

红外光疗:主要用于促进血液循环,缓解疼痛,对银屑病的治疗的效果有限,通常作为辅助治疗手段。

蓝紫光疗:主要用于杀灭细菌,减缓炎症,有时用于缓解银屑病引起的瘙痒,但效果不如紫外线疗法。

紫外线疗法:这是治疗银屑病较常用的光疗方式,包括窄谱UVB(311nm UVB)和PUVA疗法(补骨脂素联合UVA)。 311nm UVB因其安全性较高和治疗的效果较好而受到广泛应用。PUVA疗法需要口服或外用补骨脂素,增加皮肤对UVA的敏感性,但不良反应也相对较多。

激光疗法:如308准分子激光,是一种更科学的紫外线疗法,可以针对局部皮损进行治疗,减少对健康皮肤的照射。

在银屑病治疗中,311窄谱UVB治疗系统(简称311uvb,311光疗,311窄谱)和308准分子激光治疗系统(简称308激光,308光疗)是两种常用的紫外线疗法,这两种疗法都是通过特定波长的紫外线照射皮损区域,进而抑制皮肤细胞的过度增殖以及减缓炎症反应,达到治疗银屑病的目的。

三、308准分子激光:科学打击银屑病

308准分子激光,包括国产308和进口(美国)308,其工作原理是通过308nm的激光光束精确照射银屑病皮损区域。这种科学性使得它可以很大限度地减少对周围健康皮肤的损伤,从而降低了不良反应的风险。 308激光可以刺激黑素细胞增殖,但其主要作用机制还是通过抑制T细胞的免疫反应,减缓炎症。治疗次数方面,这与患者的具体情况有关。一般一个疗程(10次)后可见变化,通常需要1-3个月左右的治疗才能看到比较好的效果。通常每周进行1-2次治疗,每次2-3分钟,平均需要20次左右的治疗。但是,银屑病光疗几次后能看到效果也存在个体差异,受到皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素的影响。

需要注意的是,308激光的剂量需要根据患者的光敏度进行调整,并不是越大越好。部分患者在治疗过程中可能会有轻微的灼热感,或出现红斑甚至水泡。红斑通常会在24-48小时后消退,而水泡则可能是因为光剂量过高导致的。在费用方面,308激光通常按光斑收费,一个光斑的价格在几十元左右,具体费用取决于皮损面积的大小和所使用的仪器类型。这种疗法适用于各类人群,包括孕妇和儿童,但必须在医生的严格指导下进行。

四、311窄谱UVB:全身性银屑病的有效选择

311窄谱UVB治疗系统,也称为311uvb或311光疗,其工作原理与308激光类似,但它是通过311纳米的窄谱紫外线光照射皮肤。311UVB主要通过恢复酪氨酸酶的活性来促进黑色素的生成,它也能有效抑制皮肤细胞的过度增殖,减缓炎症反应。这种疗法特别适用于躯干和四肢等治疗的效果较差的部位的银屑病。治疗次数需要结合患者病情的严重程度和医生的建议,通常照射频率为每周2-3次,4-8周左右可见治疗的效果。但是,银屑病光疗几次后能看到效果并不是一些,治疗的效果和费用会受到患者皮损面积大小、严重程度以及治疗次数等因素的影响。

部分患者在使用311UVB后可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况,因此不宜长期使用。照光后,应避免立即洗澡或擦拭皮肤。同样重要的是,要做好防晒措施,避免紫外线对皮肤造成额外的伤害。

五、光疗的注意事项

在使用光疗治疗银屑病时,有几个关键的注意事项需要牢记:

个体差异:每个人的病情、皮肤类型和对光疗的反应都不同。银屑病光疗几次后能看到效果并没有统一的标准答案。一定要在医生的指导下,制定个性化的治疗方案。

剂量控制:光疗的剂量非常重要。剂量过低可能没效果,剂量过高则可能导致皮肤灼伤或其他不良反应。医生会根据您的皮肤类型和病情来调整剂量。

不良反应:光疗可能会引起一些不良反应,如皮肤干燥、瘙痒、红斑、水泡等。如果出现这些情况,应及时告知医生,以便进行处理。

长期性:银屑病是一种慢性疾病,光疗通常需要长期进行才能维持治疗的效果。即使皮损消退,也需要定期复查,并在医生的指导下进行维持治疗。

防晒:光疗后皮肤对紫外线更加敏感,因此需要做好防晒措施,如涂抹防晒霜、穿长袖衣物等,尽量避免暴露在强烈的阳光下。

六、银屑病患者的尽量关怀

银屑病不仅影响皮肤,还会对患者的心理和社会生活产生影响。除了药物和光疗等治疗外,尽量的关怀也非常重要。银屑病光疗几次后能看到效果很大程度上取决于患者的整体配合以及规范治疗。

心理支持:银屑病患者常常会感到焦虑、抑郁甚至自卑。积极寻求心理咨询或加入患者互助组织,与其他患者交流经验,可以有效地缓解心理压力。

生活习惯:规律作息,避免熬夜;均衡饮食,适当吃蔬菜水果,减少辛辣刺激食物的摄入;适当运动,增强身体抵抗力,都有助于控制病情。

七、您可能关心的几个问题

银屑病患者对于治疗常常存在许多疑问。下面列出几个常见问题并提供简要解答:

光疗会致癌吗? 光疗使用的是特定波长的紫外线,长期高剂量照射可能会增加皮肤癌的风险。但是,在医生的严格控制下,光疗的风险相对较低。

光疗期间可以同时使用其他药物吗? 在使用光疗的是否可以继续使用外用或口服药物,需要咨询医生的建议。有些药物可能会增加皮肤对紫外线的敏感性,从而影响光治疗的效果果或增加不良反应风险。

光疗后多久可以洗澡? 光疗后较好间隔一段时间再洗澡,具体时间取决于医生的建议。通常建议至少间隔4-6小时,避免使用过热的水和刺激性强的沐浴露。

八、给银屑病患者的建议

针对银屑病患者,从专业的医学角度和生活场景,我给大家一些建议:

就业选择:银屑病本身并不是传染病,不会影响正常的工作和学习。但是,某些工作环境可能会加重病情,如长期暴露在阳光下或接触刺激性化学物质。在选择工作时,可以尽量避开这些环境。

皮肤护理:银屑病患者的皮肤常常干燥、敏感。选择温和、无刺激的护肤品非常重要。洗澡时水温不宜过高,避免过度搓揉皮肤。洗澡后立即涂抹保湿霜,保持皮肤湿润。

银屑病光疗几次后能看到效果因人而异,需要患者积极配合医生,制定个性化的治疗方案,并注意日常护理和心理调节。 相信通过积极治疗,您可以战胜银屑病,重拾健康和自信!

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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