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银屑病做311好还是打生物制剂好呢

来源:疾病优癣在线 · 2025-05-10
殷翠玲主任医师 教授
威海市立医院 皮肤科

银屑病做311好还是打生物制剂好呢

“银屑病做311好还是打生物制剂好呢?”这是许多银屑病患者在治疗过程中面临的困惑。311窄谱UVB光疗和生物制剂是目前治疗银屑病常用的两种方法,各有优缺点。选择哪种治疗方案,需要综合考虑患者的病情严重程度、类型、自身情况、经济状况以及医生的建议。简单311光疗可能更适合病情较轻、范围较小的患者,而生物制剂更适合病情严重、对传统治疗反应不佳或合并关节炎的患者。以下表格将两种治疗方法进行了初步对比,希望能帮助您更好地了解它们:

治疗方法 适用人群 主要优点
311窄谱UVB光疗 病情较轻、范围较小、对药物治疗反应不佳的患者 无需全身用药,安全性相对较高,费用相对较低
生物制剂 病情严重、对传统治疗没效果、合并关节炎的患者 治疗的效果不错,能够有效控制病情进展,改善生活质量

一、了解银屑病

银屑病,俗称牛皮癣,是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等皮肤病不同,是一种由遗传因素、免疫因素和环境因素共同作用引起的疾病。虽然不传染,但其顽固性和反复性给患者带来极大的身心困扰。患者常常被鳞屑性红斑或斑块所困扰,皮肤表面覆盖着银白色鳞屑,伴随着瘙痒、灼热或疼痛。病灶可局限于一处,也可全身广泛分布,常在冬季加重或反复,夏季有所缓解。据统计,银屑病患病率约为0.47%,可发生于各个年龄段,无性别差异。北方地区的发病率高于南方。约30%的患者有家族史,遗传率在10%-60%左右。根据临床特征,银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种,其中寻常型银屑病占较高的主要比例。根据发病部位,又可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。

银屑病的病因尚不明确,但与遗传因素、免疫因素、环境因素以及其他因素(如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用)等有关。诊断银屑病需要进行组织病理学检查、X线检查、血液检查等。治疗方式包括外用或口服药物、物理治疗、中医治疗等。虽然可以治疗,但不能尽量避免再次发作。治疗银屑病的目标是控制病情、减缓症状、提高生活质量。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂(靶向免疫调节剂)、抗生素类药物、激素类药物等。中医治疗包括中药外治,如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗(UVB光疗、窄波UVB光疗)、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。

二、311窄谱UVB光疗

311窄谱UVB治疗系统,简称311UVB、311光疗、311窄谱,是一种常用的物理治疗方法,尤其适用于躯干和四肢等治疗的效果较差的部位。其工作原理是通过311纳米的窄谱紫外线光,恢复酪氨酸酶的活性,促进黑色素的生成,因此也常用于治疗白癜风。对于银屑病,311UVB光疗可以抑制表皮细胞的过度增殖,减缓炎症反应,从而缓解症状。治疗次数需要结合患者病情的严重程度和医生的建议,一般照射频率每周2-3次,4-8周左右可见治疗的效果。治疗的效果与费用需考虑患者实白斑面积大小,严重程度及治疗次数。

在进行311UVB光疗时,患者需要佩戴护目镜保护眼睛。治疗过程中,可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况,这些都是正常的反应,通常在治疗结束后会逐渐缓解。但不宜长期使用。照光后需注意别立即洗澡,擦拭皮肤等,以免影响治疗的效果。需要注意的是,311UVB光疗对某些类型的银屑病可能效果不佳,且部分患者可能出现色素沉着、皮肤老化等不良反应,因此需要在医生的指导下进行。

三、生物制剂治疗

生物制剂是一类通过生物技术手段生产的药物,针对银屑病的发病机制中的特定免疫分子进行靶向治疗。与传统的免疫抑制剂相比,生物制剂的靶向性更强,不良反应相对较小,治疗的效果也更加不错。但是,生物制剂也存在一定的风险,如感染风险增加、过敏反应等,且费用较高。生物制剂通常用于病情严重、对传统治疗反应不佳或合并关节炎的银屑病患者。

选择生物制剂治疗银屑病需要进行尽量的评估,包括病情的严重程度、类型、既往治疗史、是否存在其他疾病等。在治疗过程中,需要定期监测患者的身体状况,以及时发现和处理可能出现的不良反应。目前常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂、白细胞介素(IL)-17抑制剂、白细胞介素(IL)-23抑制剂等。医生会根据患者的具体情况选择合适的生物制剂。

四、选择哪种治疗方法?

银屑病做311好还是打生物制剂好呢? 如何选择终还是需要医生根据患者不同的个体情况,对两种治疗方式进行综合评估后才能确定。一般如果您的病情较轻、范围较小,且对药物治疗反应不佳,可以考虑311窄谱UVB光疗。如果您的病情严重、对传统治疗没效果,或合并关节炎,则可能需要考虑生物制剂治疗。经济状况也是影响治疗选择的重要因素之一。311光疗的费用相对较低,而生物制剂的费用则较高。在选择治疗方案时,应该充分了解各种治疗方法的优缺点、风险和费用,并与医生充分沟通,共同制定较适合您的治疗方案。

一些患者可能会担心治疗费用以及医保报销问题。关于费用方面,挂号费一般几元到几十元;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体治疗方案。医保报销以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准。请咨询当地医保部门或相关保险机构,了解具体的报销政策。不建议任何医院,也不做价格对比,注意小诊所贵且不正规。

五、银屑病的日常管理

除了药物治疗和物理治疗外,银屑病的日常管理也非常重要。以下是一些建议:

  • 保护皮肤: 避免使用刺激性强的洗浴用品,洗澡水温不宜过高,洗澡后及时涂抹润肤剂,保持皮肤滋润。
  • 避免诱发因素: 尽量避免精神紧张、外伤、感染等诱发因素。

银屑病做311好还是打生物制剂好呢 ?没有一些的答案,每种治疗方式都有其适应症和局限性,需要医生根据患者的具体情况进行综合评估后才能做出决定。

针对银屑病患者常见的几个问题,我做一些简单解答:

  1. 银屑病可以治疗吗? 目前尚无治疗银屑病的方法,但通过积极治疗和日常管理,可以有效控制病情,减缓症状,提高生活质量。
  2. 银屑病会传染吗? 银屑病不是传染病,不会通过接触传播。
  3. 银屑病患者应该如何饮食? 银屑病患者应保持均衡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,可适当补充维生素和微量元素。

银屑病虽然难以治疗,但只要我们积极面对,科学治疗,做好日常管理,就能有效地控制病情,拥有健康的生活!如果您在求职过程中遇到对银屑病病情的歧视,请坚信自己,勇敢地表达自己的价值,相信总有理解和尊重您能力的老板。

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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