自己买个308
很多银屑病患者都在考虑“自己买个308”的可行性。308准分子激光（也称308光疗）确实是治疗银屑病的一种有效手段，但自己购买和使用涉及到诸多问题，需要慎重考虑。主要的问题有：设备购置成本高昂，家用308设备效果有限而专业医疗设备价格高昂；操作需要专业知识，不当操作可能导致皮肤损伤；疗程和剂量需医生指导，自行使用难以把握；存在安全隐患，滥用可能导致不良反应。以下表格简单概括了相关信息，供您参考:
| 项目 | 说明 |
| 设备成本 | 家用设备数千元至千元以上不等，专业医疗设备价格更高 |
| 操作要求 | 需要专业培训和指导，剂量和疗程需医生评估 |
| 安全性 | 不当操作可能导致皮肤灼伤、色素沉着等不良反应 |
一、什么是银屑病（牛皮癣）？
银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它不是传染病，而是一种由遗传、免疫和环境等多种因素共同作用引起的疾病。典型的银屑病表现为红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。患者常常感到瘙痒、烧灼或疼痛。银屑病可以发生在身体的任何部位，常见于头皮、肘部、膝部和腰部。不同于脂溢性皮炎，头癣，二期梅毒疹，扁平苔藓，慢性湿疹等，银屑病具有独特的病理机制和临床表现。
根据临床表现，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种。其中，寻常型银屑病较为常见，约占较高。根据发病部位，又可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。
“自己买个308”的想法背后，往往是患者对长期治疗、反复发作的无奈和渴望。理解银屑病，是战胜它的一步。
二、银屑病的病因和检查
银屑病的具体病因尚未尽量明确，但目前认为与以下因素有关：
- 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。
- 免疫因素：免疫系统异常恢复在银屑病的发病中起重要作用。
- 环境因素：精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物等都可能诱发或加重银屑病。
为了明确诊断和评估病情，医生可能会建议进行以下检查：
- 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理分析。
- X线检查：用于评估是否存在银屑病关节炎。
- 血液检查：用于排除其他疾病和评估炎症指标。
三、308准分子激光治疗：原理、效果与注意事项
308准分子激光治疗系统（简称308激光或308光疗）是一种常用的物理治疗方法，包括国产308和进口308（美国308）。它的工作原理是通过特定波长的308nm激光光束照射白斑患处，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成。308激光常用于治疗白癜风、银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病，适用于各类人群，甚至孕妇和儿童也可在医生指导下使用。
308光治疗的效果果：一般一个疗程（10次）可见变化，1-3个月左右可恢复。照光频率通常为每周1-2次，一次2-3分钟。平均需要20次左右的治疗。但治疗的效果也存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等因素的影响。
308光疗注意事项：
- 剂量：308激光剂量需根据患者的光敏度而定，并不是越大越好。
- 不良反应：部分患者可能会有轻微灼热感，出现红斑或水泡。红斑通常会在24-48小时后消失，水泡则可能由于光剂量过高引起。
- 费用：308激光按光斑收费，一个光斑的价格在几十元左右，具体费用取决于面积大小和仪器类型。
虽然“自己买个308”的想法很诱人，但考虑到操作的专业性和安全风险, 还是建议在专业医生的指导下进行308光疗。自己操作，很难准确把握剂量，容易导致不良反应，甚至延误病情。
四、银屑病的综合治疗
银屑病的治疗目标是控制症状、减缓炎症、延缓病情进展、提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服/注射药物、物理治疗和中医治疗等。
- 外用药物：包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等。
- 口服/注射药物：包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）、抗生素类药物、激素类药物等。
- 物理治疗：包括长波紫外线光疗、中波紫外线（UVB）光疗（窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光治疗（308激光）、沐浴疗法、组合光疗法等。
- 中医治疗：包括中药内服和外治，如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。
需要注意的是，银屑病虽然可以治疗，但不能尽量避免再次发作。需要长期管理，并根据病情变化调整治疗方案。并且禁止应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等),避免病情加重。
医保报销方面，具体以当地医保局为准，商业保险报销以保险机构为准。挂号费根据医院等级不同，从几元到几十元不等；检查费根据项目不同，从几元到几百元不等；整个疗程的光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。
五、银屑病的日常管理与心理支持
除了药物治疗和物理治疗，银屑病的日常管理也非常重要：
- 皮肤护理：保持皮肤清洁、滋润，避免使用刺激性强的洗浴用品。
- 饮食：均衡饮食，避免食用可能诱发或加重银屑病的食物，如辛辣刺激性食物、海鲜等。
- 生活习惯：规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，减缓精神压力。
银屑病是一种慢性疾病，长期的治疗和反复的发作可能会给患者带来沉重的心理负担。患者需要积极寻求心理支持，可以与家人、朋友、医生或心理咨询师沟通，学习应对压力的方法，保持积极乐观的心态。
考虑到很多患者因为银屑病影响了就业和情感生活，我想注意的是，银屑病不是你人生的全部。银屑病患者尽量可以拥有正常的工作和生活。很多公司都很重视员工的健康，了解并支持患有慢性疾病的员工。在情感方面，真诚地与伴侣沟通，让他们了解你的病情和心理感受，建立相互理解和支持的关系。
健康小贴士, 围绕着"自己买个308" 这个想法, 我们需要冷静分析. 现在，让我们来温馨提示一下，针对是否应该“自己配置308光疗设备”, 我想再注意几点：
- 308设备家用可行性: 308光疗是有效的治疗手段，但需要专业操作和剂量控制，所以通常不建议，家用效果难以保证。
- 自行购光疗设备安全性: 自行购买308设备存在安全隐患，操作不当可能导致皮肤损伤。
- 光疗设备费用相关性: 家庭光疗和去医院做光疗哪个更划算？需要从长期效果的比较，来判断设备是否真的物有所值。
我想对每一位银屑病患者说：
银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要积极配合治疗，做好日常管理，保持乐观心态，就一定能够控制病情，提高生活质量。不要因为疾病而感到自卑和沮丧，你依然可以拥有精彩的人生。
实际生活建议：
1. 就业方面： 银屑病不影响你的工作能力，选择适合自己的工作，并在入职前坦诚地告知公司你的情况，争取理解和支持。
2. 皮肤护理方面： 冬季是银屑病高发季节，注意保暖，避免皮肤干燥。每次洗澡后，及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。
