照308照了60次了怎么办
“照了308照了60次了怎么办？怎么一点效果都没有？”这可能是很多银屑病患者在经历了漫长治疗后较直接的疑问和焦虑。接下来需要明确的是，308激光（也称308准分子激光治疗系统或308光疗）并不是对所有银屑病患者都有效，且治疗的效果存在个体差异。治疗60次效果不佳，需要重新评估病情，调整治疗方案。以下表格温馨提示了一些可能的原因和应对方法：
| 可能原因 | 应对方法 | 备注 |
| 1. 银屑病类型或严重程度不适合308激光 | 1. 重新评估病情，考虑其他治疗方式，如药物治疗、UVB光疗等。 | 不同类型的银屑病对治疗的反应不同。 |
| 2. 308激光剂量或频率不合适 | 2. 调整激光剂量和频率，咨询医生是否需要更改治疗参数。 | 剂量过低可能没效果，过高可能导致不良反应。 |
| 3. 存在其他影响治疗的效果的因素 | 3. 检查是否合并其他疾病，评估生活方式等因素，并进行相应调整。 | 精神压力、感染、药物等可能影响治疗的效果。 |
一、重新认识银屑病
银屑病，俗称牛皮癣，并不是单纯的皮肤疾病，而是一种由遗传因素、免疫因素、环境因素等多方面共同作用的慢性、反复性炎症性皮肤病。其特征是出现边界清楚、覆盖银白色鳞屑的红斑或斑块，并可能伴有瘙痒、灼热或疼痛感。 银屑病的发病率大约为0.47%，各年龄段均可发病，但以青壮年居多，且北方地区的发病率高于南方。大约30%的患者有家族史，表明遗传因素在其中扮演着重要角色。银屑病不具有传染性，但慢性反复的特点给患者带来极大的身心困扰。
根据临床表现，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型，其中寻常型较为常见。发病部位也各不相同，常见的有头皮银屑病、甲银屑病和外阴部银屑病等。
二、308激光治疗银屑病的原理
308准分子激光治疗系统是一种利用特定波长的紫外线（308nm）来治疗皮肤疾病的物理疗法。其工作原理是通过激光光束科学地照射皮损部位，诱导T细胞凋亡，从而抑制局部免疫反应，减缓炎症，促进皮肤细胞正常生长。308激光常用于治疗白癜风、银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病。由于其安全性较高，适用于各类人群，包括孕妇和儿童。需要注意的是，市场上存在国产和进口（如美国308）两种308激光设备，在使用和治疗的效果上可能存在一定差异。
三、 “照308照了60次了怎么办”——治疗的效果不佳的原因分析
当患者提出“照308照了60次了怎么办”这样的问题时，作为皮肤科医生，我接下来会考虑以下几个方面：
1. 诊断是否明确： 一些患者确诊为寻常型银屑病，并排除其他可能混淆的皮肤疾病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。
2. 病情评估： 评估患者的银屑病类型、严重程度、皮损面积、病程长短等，判断是否适合继续使用308激光治疗。
3. 治疗方案： 检查308激光的治疗参数（如剂量、频率、光斑大小等）是否合理，是否根据患者的光敏度进行了个体化调整。
4. 联合治疗： 考虑是否需要联合其他治疗方法，如外用药物、口服药物等，以提高治疗的效果。
5. 依从性与生活方式： 评估患者的治疗依从性，以及是否存在影响治疗的效果的生活方式因素，如精神压力、吸烟、酗酒等。
6. 个体差异： 充分考虑到患者的皮肤类型、皮损部位、病程长短等个体差异，这些因素都会影响308激光的治疗的效果。
四、下一步该如何做？
如果在308激光治疗60次后效果不佳，建议采取以下措施：
1. 重新评估： 返回您的皮肤科医生处进行尽量的重新评估。详细描述你的治疗过程和感受，以便医生更准确地判断情况。
2. 调整方案： 医生可能会建议调整308激光的治疗方案， 包括调整剂量、频率或光斑大小。
3. 联合治疗： 考虑联合其他治疗方法，常见的包括外用药物（如糖皮质激素、维A酸制剂、维生素D3衍生物等）、口服药物（如免疫抑制剂、维A酸类药物等）或生物制剂等。
4. 更换治疗： 如果308激光确实没效果，可以考虑其他物理治疗方法，如UVB光疗、PUVA光疗等。
5. 生活方式调整： 保持良好的生活习惯，避免精神紧张、过度劳累、感染等诱发因素，戒烟限酒，均衡饮食。
6. 心理疏导： 积极面对疾病，保持乐观心态，必要时寻求心理咨询师的帮助。
五、银屑病治疗的长期管理
银屑病是一种慢性疾病，治疗的目标是控制症状、减少反复、提高生活质量。长期管理至关重要。
规律用药： 遵医嘱规律使用药物，不要自行停药或更改剂量。
定期复诊： 定期复诊，接受医生的指导和监测。
皮肤护理： 加强皮肤保湿，使用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的化妆品。
健康的生活： 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。
心理支持： 积极寻求心理支持，与家人、朋友或病友交流，减缓心理压力。
患者的心声：一位患者曾告诉我，因为银屑病，她经常感到自卑和焦虑，甚至影响了她的社交和工作。经过积极治疗和心理疏导，她逐渐学会了与疾病共处，重新找回了自信和快乐。记住，你不是一个人在战斗，有很多人和你一样，正在积极地与银屑病作斗争。
再次注意，面对“照308照了60次了怎么办”的情况，不要灰心，积极与医生沟通，调整治疗方案，相信总能找到适合自己的治疗方法。
“为什么照了这么多次308激光还没效果？”、“还有没有其他治疗方法可以选择？”、“日常生活应该注意哪些方面？”希望以上内容能解答您的疑问，并帮助您更好地应对银屑病。
治疗选择： 银屑病的治疗并不是只有308激光，还有其他多种选择，如药物治疗、UVB光疗等。
生活调理： 合理的饮食和健康的生活习惯对银屑病的控制至关重要，避免辛辣刺激食物，保持良好的作息。
情绪管理： 压力是银屑病反复的常见诱因，学会调节情绪，保持乐观心态同样重要。
如果您是一位银屑病患者，正在为求职而烦恼，请记住，银屑病本身并不影响您的工作能力和价值，关键在于找到一个理解和支持您的工作环境。另一方面，在日常生活中，选择宽松、透气的棉质衣物，避免紧身衣物的摩擦，也有助于减缓皮肤不适。请务必记住，积极治疗，科学管理，您同样可以拥有精彩的人生。
