照了几十次308没效果

照了几十次308没效果

“照了几十次308没效果”，这确实是很多银屑病患者心中的痛点。308准分子激光（或称308光疗）作为一种常见的治疗手段，在部分患者身上效果并不不错。造成这种情况的原因复杂多样，并不是简单的仪器问题或治疗次数不足。要明确的是，308激光并不是对所有银屑病患者都有效，且治疗的效果受到多种因素的影响。以下表格将简要列出可能的影响因素：

我们将详细讨论“照了几十次308没效果”背后的原因。

一、重新认识308激光

308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗，它通过发出308nm波长的激光照射皮损区域，刺激黑素细胞增殖，从而缓解银屑病症状。市面上存在国产和进口（例如美国308）的308激光设备，其原理基本相同。通常情况下，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，一个疗程大约包含10次治疗，每周进行1-2次，每次持续几分钟。平均而言，患者可能需要接受大约20次左右的治疗才能看到明有效果。这并不是一些的，治疗的效果存在不错的个体差异，受到皮肤类型、皮损时间和部位的影响。

二、308激光治疗的效果的影响因素

正如前文所说，“照了几十次308没效果”可能由多种因素导致。我们需要考虑银屑病的类型和严重程度。 寻常型银屑病是zui常见的类型，但即使是寻常型，不同患者的病情也可能存在差异。有些患者的皮损对光照反应良好，而有些则不然。皮损的部位也会影响治疗的效果。例如，头皮或手足部位的银屑病通常比较顽固，对治疗的反应可能相对较差。患者的皮肤类型和对光照的敏感度也至关重要。医生会根据患者的光敏度来调整308激光的剂量，但有时即使进行了调整，治疗的效果仍然不尽如人意。 请记住，308激光剂量并不是越大越好，过高的剂量反而可能导致皮肤灼伤或水泡。有些患者在接受308激光治疗后会出现轻微的灼热感、红斑或水泡，这些通常是暂时的，红斑会在24-48小时后消失，但如果出现水泡，则可能意味着光剂量过高，需要及时调整治疗方案。

三、银屑病的多面性

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的皮肤病，它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等皮肤病不同，银屑病并不是由单一因素引起，而是受到环境因素刺激、多基因遗传控制和免疫介导的综合影响。其典型症状表现为鳞屑性红斑或斑块，版块表面覆盖着银白色鳞屑，常伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛感。这些症状可能局限于身体的某个部位，也可能遍布全身。很多患者都有这样的体会：冬季病情加重或反复，夏季则有所缓解。 银屑病的患病率约为0.47%，虽然发病率不高，但给患者的生活带来了极大的困扰。 银屑病可发生于各个年龄段，没有显然的性别差异，但在北方地区的发病率往往高于南方，并且大约30%的患者有家族史，这表明遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，遗传率大约在10%-60%左右。 需要注意的是，银屑病不具有传染性，这一点非常重要，可以帮助患者去除不必要的心理负担。 根据临床特征，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型银屑病占了绝大多数（较高）。从发病部位来看，又可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等多种亚型。

四、治疗方案的再评估

“照了几十次308没效果”，提示我们需要重新评估治疗方案。 银屑病的病因尚不明确，可能与遗传因素、免疫因素、环境因素以及其他因素（如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用）有关。 治疗银屑病需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。 常见的检查包括组织病理学检查、X线检查、血液检查等，这些检查可以帮助医生了解患者的病情，排除其他疾病。 治疗方式包括外用或口服药物、物理治疗、中医治疗等。 尽管银屑病可以治疗，但很难尽量避免再次发作，因此长期管理至关重要。 外用或口服药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等。 口服或注射药物则包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）、抗生素类药物、激素类药物等。 需要注意的是，部分药物可能存在不良反应，需要在医生的指导下使用。 中医治疗在银屑病的治疗中也发挥着一定的作用，中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。 物理治疗除了308准分子激光外，还包括长波紫外线光疗、中波紫外线(UVB) 光疗（窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素、沐浴疗法、组合光疗法等。 如果308激光效果不佳，可以考虑尝试其他治疗方式，或者将308激光与其他治疗方式联合使用。

五、长期管理与生活方式的调整

银屑病是一种慢性疾病，因此长期管理至关重要。银屑病不仅影响皮肤，还可能引起银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病和其他并发症。 需要定期进行体检，监测相关指标。 在日常生活中，患者需要注意避免诱发因素，如精神紧张、外伤、感染等。 饮食方面，建议保持均衡的饮食，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒。 患者还需要注意皮肤护理，保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等），避免病情加重。 “照了几十次308没效果” 虽然令人沮丧，但并不是意味着治疗失败。 重要的是积极配合医生，调整治疗方案，并积极改善生活方式。 关于治疗费用，308激光按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体费用需看面积大小和仪器类型。 整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。 医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等。 请务必选择正规的医疗机构进行治疗，不要轻信小诊所的宣传，以免上当受骗。

六、遇到"照了几十次308没效果"怎么办？

面对“照了几十次308没效果”的困境，切勿灰心丧气！以下针对可能出现的问题，提供一些建议：

1. 重新评估诊断与病情： 银屑病诊断是否明确？皮损类型是否适合308治疗？病情是否有进展或变化？务必与医生详细沟通，进行尽量的评估。

2. 优化治疗方案： 308激光的剂量、频率、持续时间是否合理？是否需要联合其他治疗方法，如外用药物、口服药物、其他物理治疗等？与医生商讨调整治疗方案，寻找更适合自己的方法。

3. 调整生活方式： 规律作息，避免熬夜；保持心情舒畅，减缓精神压力；均衡饮食，避免辛辣刺激性食物；加强锻炼，增强身体免疫力；注意皮肤护理，保持皮肤清洁滋润。

就业与情感建议：

就业： 银屑病本身不会影响就业，但某些工作环境可能会加重病情，例如长期接触刺激性化学物质或处于高压环境下。 在选择工作时，可以尽量选择环境舒适、压力较小的工作。

情感： 银屑病可能会影响患者的自信心和社交活动，导致情感上的困扰。 与家人、朋友或心理医生沟通，寻求支持和理解。 积极参加社交活动，结交朋友，丰富生活。

健康小贴士，面对“照了几十次308没效果”的情况，千万不要轻言放弃。积极与医生沟通，尽量评估病情，优化治疗方案，并调整生活方式，相信一定能够找到控制银屑病的方法，终战胜病魔，重拾健康和自信。