银屑病关节炎初期的表现

银屑病关节炎初期的表现

银屑病关节炎（PsA）初期表现多种多样，容易被忽视。关节疼痛、僵硬是常见症状，特别是在早晨或休息后加重。皮肤症状，如银屑病红斑、鳞屑，通常先于关节症状出现，但也可能同时或在关节症状之后出现。指（趾）炎，表现为整个手指或脚趾肿胀，呈“腊肠指/趾”样，也是早期特征之一。肌腱附着点疼痛（如足跟、肘部）也需警惕。以下表格温馨提示了银屑病关节炎初期的表现的要点：

一、关节疼痛与僵硬

关节疼痛和僵硬是银屑病关节炎较常见的早期症状。许多患者一开始会觉得只是简单的关节不适，像是过度劳累引起的酸痛，但随着时间推移，疼痛感会逐渐加剧，并且出现僵硬的现象。这种僵硬感在早晨起床后或者长时间保持某个姿势后会更加显然，需要活动一段时间才能缓解。需要格外注意的是，银屑病关节炎引起的疼痛往往是不对称的，也就是说，可能只影响身体一侧的关节。例如，可能只有右手的某个手指关节疼痛，而左手却没有。这也与类风湿关节炎等对称性关节炎有所不同。银屑病关节炎也容易累及远端指间关节（DIP关节），这是其他关节炎相对少见的情况，所以如果发现手指较末端的关节出现疼痛、肿胀，要高度怀疑银屑病关节炎的可能性。

“腊肠指/趾”是银屑病关节炎的特征性表现之一。它指的是整个手指或脚趾出现弥漫性的肿胀，看起来像一根根饱满的香肠。这种肿胀不仅仅局限于关节部位，而是整个指/趾的软组织都出现炎症反应。导致指/趾炎的原因主要是由于关节、肌腱、腱鞘等多个结构同时发生炎症，使得整个指/趾的体积增大。患者常常会感到手指或脚趾胀痛、发硬，活动受限。严重的指/趾炎会影响握持物品、行走等日常活动。有些患者可能会误以为是扭伤或感染，而延误了诊断和治疗。如果发现手指或脚趾出现不明原因的弥漫性肿胀，且伴有疼痛、僵硬等不适，一定要及时就医，明确诊断。

三、肌腱附着点炎

肌腱是连接肌肉和骨骼的组织，肌腱附着点是指肌腱与骨骼相连接的地方。银屑病关节炎会导致肌腱附着点发生炎症，引起疼痛和不适。较常见的肌腱附着点炎发生在足跟部位，表现为跟腱炎，患者会感到足跟后方疼痛，尤其是在行走、跑步或跳跃时。另一个常见的部位是肘部，表现为肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”，患者会感到肘关节外侧疼痛，拿东西、拧毛巾等动作会加重疼痛。肩部、膝盖等部位也可能发生肌腱附着点炎。肌腱附着点炎的疼痛通常是慢性、逐渐加重的，患者可能会感到局部压痛、肿胀、活动受限。如果长期不治疗，可能会导致肌腱损伤、钙化，甚至断裂。早期识别和治疗肌腱附着点炎对于保护关节功能至关重要。

四、皮肤症状

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，通常表现为红斑、鳞屑性皮疹。大部分银屑病关节炎患者在出现关节症状之前，就已经有银屑病皮疹，但也有少数患者是关节症状和皮肤症状同时出现，或者关节症状出现后才出现皮疹。典型的银屑病皮疹表现为边界清楚的红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，好发于头皮、肘部、膝盖等部位。有些患者可能会感到皮肤瘙痒、疼痛。指甲也可能受到影响，出现甲板增厚、凹陷、点状凹陷、甲剥离等症状。皮肤症状可以帮助医生诊断银屑病关节炎，但需要注意的是，并不是所有有关节疼痛的人都有显然的银屑病皮疹。有些患者的皮疹可能很轻微，容易被忽视，或者隐藏在头皮、腋下等不易察觉的部位。

五、其他可能的表现

除了上述常见的症状外，银屑病关节炎的初期还可能出现一些其他的表现。例如，有些患者可能会感到全身乏力、疲劳，或者出现眼睛的炎症，如虹膜炎、结膜炎等。还有一些患者可能会出现不明原因的发热、体重下降等全身症状。银屑病关节炎的临床表现非常多样化，不同患者的症状可能差异很大。有些患者可能只有轻微的关节不适，而另一些患者则可能出现严重的关节破坏。对于疑似银屑病关节炎的患者，需要进行尽量的检查和评估，包括体格检查、血液检查、X线检查等，以明确诊断，制定合适的治疗方案。早期诊断和治疗对于控制病情进展，保护关节功能至关重要。忽视银屑病关节炎初期的表现，可能会导致关节破坏、畸形，严重影响生活质量。

了解银屑病关节炎初期的表现有助于及时发现和诊断。银屑病关节炎初期的表现被忽视会导致什么后果？临床上我们又该如何识别银屑病关节炎初期的表现？以及确诊后，如何延缓银屑病关节炎的发展？

如何应对银屑病关节炎的初期

银屑病关节炎初期的表现多样，需要综合考虑。以下是一些建议，帮助你更好地应对：

1. 及时就医，明确诊断： 如果您怀疑自己可能患有银屑病关节炎，一定要及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会通过体格检查、血液检查、X线检查等手段，综合评估您的病情，明确诊断。早期诊断是治疗成功的关键。

2. 坚持治疗，控制病情： 银屑病关节炎是一种慢性疾病，需要长期坚持治疗。医生会根据您的病情，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。您要严格按照医生的嘱咐用药，定期复查，监测病情变化。

心理支持：确诊银屑病关节炎后，情绪难免低落。告诉您，很多病友都经历过类似的心理过程。加入病友互助组织，或者与家人朋友倾诉，能有效缓解焦虑。 正念冥想、瑜伽等方式也有助于保持积极心态。 记住，您不是一个人在战斗！

日常生活中选择合适的职业：考虑到关节炎可能影响活动能力，在选择职业时可以考虑相对静态的工作，避免过度劳累和关节损伤。可以选择从事文职工作、设计、编程等职业。如果已经从事体力劳动较多的工作，可以和老板沟通，调整工作内容，减缓关节负担。 选择一个能够兼顾自身健康状况的职业，有助于更好地应对疾病带来的挑战。

银屑病关节炎初期的表现需要引起重视。通过及早发现、诊断和治疗，患者可以有效地控制病情，减缓症状，改善生活质量。