治疗寻常型银屑病皮疹
治疗寻常型银屑病皮疹是许多患者朋友们迫切关心的问题。寻常型银屑病，也就是我们俗称的“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的皮肤疾病，以红斑和银白色鳞屑为主要特征。虽然它不能被尽量治疗，但是通过合理的治疗和管理，症状可以得到有效控制，皮疹可以得到缓解，患者的生活质量也能得到不错提高。以下表格简要概括了寻常型银屑病皮疹治疗涉及的常见方面：
| 治疗角度 | 常用方法 | 注意事项 |
| 局部治疗 | 外用润肤剂、糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等 | 遵医嘱使用，注意药物不良反应，长期使用激素可能引起皮肤萎缩 |
| 全身治疗 | 口服/注射免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂 | 严格遵医嘱，定期复查，监测药物不良反应 |
| 物理治疗 | 紫外线光疗（UVB、PUVA）、准分子激光 | 注意保护眼睛，控制光照剂量，避免晒伤 |
1. 了解你的敌人：寻常型银屑病
寻常型银屑病是较常见的银屑病类型，约占所有病例的较高以上。它通常表现为边界清楚的红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些皮疹可以出现在身体的任何部位，但较常见的部位是头皮、肘部、膝盖和骶骨。很多患者会告诉我，较痛苦的是瘙痒，有时痒得无法入睡，甚至影响工作和生活。而且，皮疹还会伴随脱屑，衣服上、床上到处都是，非常尴尬。
银屑病是一种复杂的疾病，与遗传、免疫系统和环境因素都有关。目前，医学界普遍认为，它是免疫系统异常恢复引起的炎症反应，导致皮肤细胞过度增殖。虽然我们还无法尽量阻止这种免疫反应，但我们可以通过各种方法来调节它，减缓炎症，控制病情。
2. 外用药物：局部皮疹的“灭火器”
对于轻度至中度的寻常型银屑病皮疹，外用药物往往是可选择的治疗方法。它们可以直接作用于皮疹部位，减少炎症和鳞屑。常用的外用药物包括：
润肤剂：润肤剂是基础治疗，能够保持皮肤的湿润，减少干燥和瘙痒。建议每天多次使用，尤其是在洗澡后。很多患者觉得润肤剂很油腻，不喜欢用。但实际上，选择合适的润肤剂非常重要，可以尝试不同的质地，找到适合自己的产品。有些润肤霜含有神经酰胺等成分，能够恢复皮肤屏障，效果更好。
糖皮质激素：糖皮质激素是有效果的抗炎药物，可以更快缓解红肿和瘙痒。但是，长期使用可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以必须在医生的指导下使用。我经常跟患者注意，不要自己随意购买和使用激素药膏，一定要遵医嘱。
维A酸类药物：维A酸类药物可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减少鳞屑。但它们也可能引起皮肤刺激，所以使用时要注意从小剂量开始，逐渐增加。有些患者在使用维A酸类药物后会出现脱皮、发红等现象，这是正常的反应，可以适当减少使用频率，并加强保湿。
维生素D3衍生物：维生素D3衍生物可以调节皮肤细胞的生长，减少炎症。它们的不良反应相对较小，可以长期使用。目前市面上有很多复方制剂，将维生素D3衍生物和糖皮质激素结合在一起，既能更快缓解症状，又能减少激素的不良反应。
钙调神经磷酸酶抑制剂：这类药物主要用于面部和间擦部位的银屑病，可以减少炎症，且不良反应较小。但要注意，长期使用也可能增加皮肤感染的风险。
3. 全身治疗：控制“火源”
对于中度至重度的寻常型银屑病皮疹，或者外用药物效果不佳的患者，可能需要采用全身治疗。全身治疗的目的是抑制免疫系统的异常恢复，基于问题本身来控制炎症。常用的全身治疗药物包括：
免疫抑制剂：例如甲氨蝶呤、环孢素等。这些药物可以抑制免疫细胞的增殖和活性，减缓炎症。但它们也可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，所以需要定期进行检查。
维A酸类药物：例如阿维A。这类药物可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减少鳞屑。但它们也可能引起肝功能异常、血脂升高、致畸等不良反应，所以需要严格遵医嘱使用，并采取避孕措施。
生物制剂：例如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等。这些药物是靶向免疫调节剂，可以精确地阻断炎症通路，效果不错。但它们的价格比较相对高些，而且也可能增加感染的风险。
在使用全身治疗药物时，一定要密切关注自己的身体状况，如有任何不适，及时告知医生。医生会根据你的具体情况，调整药物剂量或更换药物。
治疗寻常型银屑病皮疹需要内外兼修。4. 物理治疗：阳光的治疗力
紫外线对银屑病有一定的治疗作用。它可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓炎症。常用的物理治疗方法包括：
UVB光疗：UVB光疗是利用特定波长的紫外线照射皮疹部位，抑制皮肤细胞的过度增殖。窄波UVB光疗是目前较常用的光疗方法，治疗的效果较好，不良反应较小。我经常看到一些患者在经过一段时间的光疗后，皮疹显然消退，皮肤也变得光滑了。
PUVA光疗：PUVA光疗是先口服或外用一种光敏药物（补骨脂素），然后再照射UVA紫外线。PUVA光疗的治疗的效果较UVB光疗更好，但不良反应也更大，可能引起皮肤晒伤、色素沉着等。长期接受PUVA光疗可能会增加皮肤癌的风险。
准分子激光：准分子激光是一种靶向性更强的光疗方法，可以直接照射皮疹部位，而不会损伤周围的正常皮肤。它特别适用于局限性的银屑病皮疹。
在接受光疗时，一定要注意保护眼睛，避免晒伤。光疗的剂量和疗程需要根据你的具体情况来确定，所以一定要在医生的指导下进行。
治疗寻常型银屑病皮疹的方法有很多，选择适合自身的方式是关键。5. 中医治疗：辨证施治
中医认为，银屑病是由于体内气血失调、脏腑功能失调引起的。治疗上，中医注意辨证施治，根据患者的具体情况，采用不同的中药方剂。常用的中医治疗方法包括口服中药、外用中药、针灸、拔罐等。有些患者通过中医治疗，病情得到了很好的控制。但是，中医治疗的效果因人而异，需要长期坚持。
除了药物治疗外，生活方式的调整也非常重要。保持良好的作息习惯，避免熬夜；避免辛辣刺激的食物和烟酒；保持心情舒畅，避免精神紧张等，都有助于控制病情。
健康小贴士，寻常型银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力。治疗寻常型银屑病皮疹的包括：早期诊断、规范治疗，并且密切监测病情变化，及时调整治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，保持乐观的心态，相信自己一定能够战胜疾病。
治疗寻常型银屑病皮疹，控制症状需要长期坚持。以下针对患者们可能存在的问题进行简要解答：
银屑病会传染吗？ 银屑病不具有传染性，大家可以放心与患者接触。
银屑病可以治疗吗？ 银屑病目前无法治疗，但通过治疗可以有效控制症状，减少反复。
银屑病患者在饮食上需要注意什么？ 建议避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，保持均衡饮食。
实用建议：
就业方面：银屑病本身不会影响你的工作能力。但是，有些工作可能会加重病情，比如长期接触化学物质、精神压力大的工作。在选择工作时，可以考虑这些因素，尽量选择环境舒适、压力较小的工作。也可以与单位领导和同事沟通，让他们了解你的情况，获得他们的支持和理解。
皮肤护理预防：选择温和无刺激的洗护用品；避免用力搓澡，洗澡后立即涂抹润肤剂；保持皮肤清洁干燥；避免搔抓皮疹部位；注意防晒，避免阳光暴晒。
