寻常型银屑病全身都是怎么治疗
寻常型银屑病全身治疗是一个综合性的过程，旨在控制症状、减缓炎症、延缓疾病进展并提高患者的生活质量。治疗方案通常需要根据患者的具体情况进行个体化调整。以下表格简要概括了主要的治疗角度，后续文章将详细阐述这些方面。请注意，具体治疗方案应由专业的皮肤科医生制定和执行。由于银屑病是一种慢性疾病，治疗的目标是很大限度地控制病情，而不是有效治疗。
| 治疗角度 | 治疗方法 |
| 外用药物治疗 | 润肤剂、糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等 |
| 全身药物治疗 | 免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类（如阿维A）、生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂） |
| 物理治疗 | 紫外线光疗（UVB、窄谱UVB、PUVA）、准分子激光等 |
一、诊断与评估
在开始治疗之前，准确的诊断至关重要。医生会通过病史询问、体格检查以及必要时进行的皮肤活检来确诊银屑病。还需要评估疾病的严重程度，包括皮损面积、瘙痒程度以及对生活质量的影响。询问家族史有助于了解遗传因素的影响。对于怀疑有关节病变的患者，可能需要进行X线检查或血液检查以排除银屑病关节炎。
二、外用药物治疗
对于轻中度的寻常型银屑病全身发作，外用药物是可选择的治疗方法。常用的外用药物包括：
1. 润肤剂：保持皮肤水分，减缓干燥和瘙痒。应经常使用，尤其是在洗澡后。
2. 糖皮质激素：具有抗炎和免疫抑制作用，能更快缓解症状。但长期大量使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。
3. 维A酸类：能调节表皮细胞的生长和分化，适用于斑块型银屑病。常见的有他扎罗汀等，可能会引起皮肤刺激。
4. 维生素D3衍生物：能抑制表皮细胞增殖，促进细胞分化。常见的有卡泊三醇等，与糖皮质激素联合使用效果更好。
5. 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，适用于面部和皮肤皱褶部位的银屑病，不良反应较小。
6. 水杨酸软膏：具有角质剥脱作用，有助于去除鳞屑，但可能引起刺激。
三、全身药物治疗
对于中重度的寻常型银屑病，或外用药物治疗的效果不佳的患者，需要考虑全身药物治疗。常用的全身药物包括：
1. 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫系统的活性，从而减缓炎症。但可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，需要定期监测。
2. 维A酸类：如阿维A，能调节表皮细胞的生长和分化，适用于红皮病型、脓疱型银屑病。但具有致畸性，育龄期女性禁用。
3. 生物制剂：是近年来新兴的一类药物，能特异性地抑制参与银屑病发病机制的炎症因子，如TNF-α抑制剂（依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗）、IL-17抑制剂（司库奇尤单抗、依奇珠单抗、溴沙珠单抗）、IL-23抑制剂（古塞奇尤单抗、替尔泊韦单抗、瑞沙吉仑单抗）。生物制剂治疗的效果不错，不良反应相对较小，但价格较高，需要严格筛选适应证。
四、物理治疗
物理治疗是寻常型银屑病全身治疗的重要组成部分，常用的方法有：
1. 紫外线光疗：UVB光疗能抑制表皮细胞增殖，减缓炎症。窄谱UVB光疗是目前应用较广泛的光疗方法，治疗的效果好，不良反应小。PUVA光疗是紫外线A联合补骨脂素的治疗方法，治疗的效果较好，但不良反应较大，如皮肤老化、色素沉着等。
2. 准分子激光：能靶向治疗皮损，治疗的效果好，不良反应小，适用于局限性银屑病。
五、其他辅助治疗
除了上述治疗方法外，还有一些辅助治疗措施可以帮助患者控制病情，提高生活质量：
1. 中医治疗：中药外洗、药浴、针灸等方法可以缓解瘙痒、减缓炎症。
2. 心理治疗：银屑病对患者的心理健康有很大影响，心理治疗可以帮助患者减缓焦虑、抑郁等情绪，提高治疗依从性。
3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适当锻炼，有助于控制病情。尽量避免外伤、感染等诱发因素。
六、患者的真实体验与建议
许多患者反映，在接受治疗的过程中，较难熬的是瘙痒和皮损带来的社交困扰。“每次出门都感觉别人在看我的皮肤，真是太难受了。”一位患者这样说道。我们建议患者积极寻求心理支持，可以参加银屑病患者团体，与其他病友交流经验，共同面对疾病。选择宽松舒适的衣物，避免穿紧身或化纤材质的衣服，可以减少对皮肤的刺激。
七、寻常型银屑病全身都是怎么治疗，温馨提示与展望
关于寻常型银屑病全身都是怎么治疗，我们已经从诊断、外用药物、全身药物、物理治疗和辅助治疗等多个方面进行了阐述。治疗银屑病是一个长期而复杂的过程。针对患者们普遍关心的几个问题，我再简单解答一下：
1. 银屑病可以治疗吗？目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗，可以控制症状，延缓疾病进展，提高生活质量。
2. 生物制剂安全吗？生物制剂相对安全，但仍可能引起感染等不良反应，需要在医生指导下使用，并定期监测。
3. 银屑病会遗传吗？银屑病有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。遗传率在10%-60%左右，不传染。
生活场景建议：
1. 就业： 银屑病患者在选择职业时，应尽量避免长期接触刺激性物质的环境，如化工厂、油漆厂等。可以选择相对轻松、压力较小的工作岗位，保持心情舒畅，有助于控制病情。如果因为银屑病受到就业歧视，可以寻求法律帮助，维护自己的合法权益。
2. 皮肤护理预防：银屑病患者的皮肤屏障功能较弱，容易受到外界刺激。日常生活中应注意皮肤护理，避免使用刺激性强的洗护用品，选择温和、无刺激的润肤剂。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。注意防晒，避免紫外线过度照射。保持皮肤清洁干燥，防止感染。
希望这些信息对您有所帮助。请记住，积极配合医生治疗，保持乐观心态，您一定可以战胜疾病，拥有健康快乐的生活！寻常型银屑病全身都是怎么治疗需要医患共同努力。
