牛皮癣性关节炎
“医生，我得了牛皮癣，较近关节也开始疼，是不是得了什么不治之症？” 这是很多银屑病患者心中的疑问。 了解牛皮癣性关节炎至关重要。它并不是不治之症，而是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病。主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，常伴有银屑病皮损。早期诊断和治疗可以有效控制病情，改善生活质量。下面表格，帮助您更快了解牛皮癣性关节炎的几个要点：
| 关键点 | 说明 |
| 相关疾病 | 与银屑病（牛皮癣）相关的关节炎症，属于自身免疫性疾病 |
| 主要症状 | 关节疼痛、肿胀、僵硬，可能影响手指、脚趾、脊柱等多个关节 |
| 重要提示 | 早期诊断和治疗可以有效控制病情，延缓关节损伤 |
一、什么是牛皮癣性关节炎？
牛皮癣性关节炎，也称为银屑病关节炎，是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病。大约30%的银屑病患者会发展为关节炎。它是一种自身免疫性疾病，意味着免疫系统错误地攻击身体自身的组织，导致关节炎症和损伤。与单纯的银屑病不同，牛皮癣性关节炎不仅影响皮肤，还会影响关节，甚至眼睛、指正规部位。这种疾病的发病机制复杂，与遗传、环境因素、免疫系统异常等多种因素有关。
二、牛皮癣性关节炎的症状
牛皮癣性关节炎的症状多种多样，不同患者的症状和严重程度可能有所不同。较常见的症状包括：
1. 关节疼痛、肿胀和僵硬：这是较常见的症状，可能影响身体的任何关节，包括手指、脚趾、手腕、膝盖、踝关节和脊柱。关节僵硬在早晨或长时间休息后更为显然。
2. 指/趾炎症：牛皮癣有时会引起指/趾肿胀，看起来像“香肠指/趾”（腊肠指/趾）。
3. 银屑病皮损：多数患者在关节炎发病前已经存在银屑病皮损，表现为红色、鳞屑状的斑块，通常出现在头皮、肘部、膝盖和骶尾部。
4. 指甲改变：指甲可能会出现点状凹陷、增厚、变形、分离等改变，称为甲银屑病。
5. 眼睛炎症：约有7-10%的患者会出现眼睛炎症，如结膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、视力模糊等。
6. 其他症状：部分患者还可能出现疲劳、发热、体重下降等全身症状。
三、诊断牛皮癣性关节炎
诊断牛皮癣性关节炎通常需要综合评估患者的临床症状、体格检查和辅助检查。医生可能会询问患者的病史，包括银屑病病史、家族史、关节疼痛情况等。体格检查主要检查关节的肿胀、压痛、活动范围等。辅助检查包括：
1. 血液检查：血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）等指标可能升高，提示炎症活动。
2. X线检查：X线片可以显示关节的骨质破坏、关节间隙狭窄等改变。
3. 其他影像学检查：MRI（核磁共振成像）和超声检查可以更详细地显示关节的炎症和损伤情况。
4. 关节液检查：如果关节肿胀显然，医生可能会抽取关节液进行检查，以排除其他类型的关节炎。
四、牛皮癣性关节炎的治疗
牛皮癣性关节炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止关节损伤和改善生活质量。治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1. 药物治疗：
非甾体抗炎药（NSAIDs）：可以缓解关节疼痛和炎症，但长期使用可能引起胃肠道不适等不良反应。
改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等，可以抑制免疫系统，减缓炎症，延缓关节损伤的进展。
生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素（IL）抑制剂等，是靶向免疫调节剂，可以更科学地抑制炎症，效果较好，但价格较贵。
糖皮质激素：可用于短期缓解急性炎症，但不宜长期使用，以免引起骨质疏松、高血压等不良反应。
2. 物理治疗：
运动疗法：包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，可以改善关节功能，减缓疼痛。
理疗：如热疗、冷疗、超声波治疗等，可以缓解关节疼痛和炎症。
3. 生活方式调整：
保持健康体重：肥胖会加重关节负担，加剧炎症反应。
戒烟限酒：吸烟和酗酒会加重银屑病和关节炎的病情。
均衡饮食：多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等，有助于减缓炎症。
五、牛皮癣性关节炎的并发症及注意事项
如果 牛皮癣性关节炎控制不佳，可能会引起关节畸形、活动受限，甚至残疾。 慢性炎症还可能增加心血管疾病的风险。
以下是一些注意事项：
1. 早期诊断和治疗至关重要。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，尽早开始治疗。
2. 遵医嘱用药，不要自行更改药物剂量或停药。定期复查，监测病情变化和药物不良反应。
3. 注意保护关节，避免过度劳累和剧烈运动。使用护具可以减缓关节负担。
4. 保持乐观心态，积极面对疾病。寻求家人和朋友的支持，参加患者组织，与其他患者交流经验。
5. 重视皮肤护理，保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性强的洗浴用品和护肤品。
银屑病关节炎, 银屑病性关节炎, 牛皮癣性关节炎都指向同一种疾病。 现在温馨提示一下患者们较关心的问题：
1. 牛皮癣性关节炎会遗传吗？ 具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。
2. 牛皮癣性关节炎能治疗吗？ 无法尽量治疗，但可以通过治疗控制病情，改善生活质量。
3. 牛皮癣性关节炎影响寿命吗？ 如果控制得当，一般不影响寿命。
给患者的暖心建议：
针对您的就业： 如果您从事体力劳动较多的工作，可能需要考虑调整工作内容，选择对关节负担较轻的工作。与老板沟通，寻求工作场所的便利设施，如可调节高度的办公桌、符合人体工程学的椅子等。
针对皮肤护理： 很多患者反映，干燥的冬季皮肤瘙痒加重，影响睡眠。建议您每天使用温和无刺激的润肤霜，尤其是洗澡后立即涂抹，锁住水分。避免使用过热的水洗澡，减少洗浴频率。选择宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦皮肤。
