照308光10次没效果
“照308光10次没效果”这确实让很多银屑病患者感到焦虑。308准分子激光治疗系统（简称308激光或308光疗）作为一种常见的银屑病治疗手段，其治疗的效果并不是立竿见影，也存在个体差异。10次治疗后效果不显然，可能与多种因素有关，例如皮损类型、病程长短、剂量设置、个体差异等。需要综合评估，才能判断后续治疗方案。以下表格温馨提示了可能导致308光治疗的效果果不佳的常见原因，以及对应的应对策略：
| 可能原因 | 应对策略 |
| 皮损类型和病程影响 | 不同类型的银屑病对308光疗的反应可能不同，病程较长的皮损可能需要更长时间的治疗。建议与医生充分沟通，评估皮损情况，调整治疗方案。 |
| 剂量设置不当 | 308激光的剂量需要根据患者的光敏度进行调整，剂量过低可能没效果，剂量过高可能导致不良反应，也影响后续治疗。务必在医生的指导下调整剂量。 |
| 个体差异 | 每个人的皮肤类型、对光照的反应都不同，导致治疗的效果存在差异。医生会根据个体情况制定个性化的治疗计划。 |
一、重新认识308光疗：期望值管理
我们需要明确一点：308光疗并不是“灵丹妙药”，不能保证所有患者都能在短期内尽量治疗好。银屑病是一种慢性、反复性疾病，治疗目标主要是控制症状、改善生活质量，减少反复。很多患者对308光疗的期望过高，希望10次治疗就能尽量去除皮损，这往往是不现实的。一个疗程通常需要20次以上的治疗，且治疗的效果因人而异。“照308光10次没效果”并不意味着治疗尽量失败，而可能只是治疗时间还不够长，或者需要调整治疗方案。
二、详细评估：寻找“没效果果”的真相
当出现“照308光10次没效果”的情况时，医生通常会进行详细评估，寻找可能的原因。这包括：
1. 诊断的准确性：确认是否真的是银屑病，或者是否存在其他伴随的皮肤疾病，例如脂溢性皮炎、头癣等，这些疾病可能会影响银屑病治疗的效果。
2. 皮损的类型和分布：不同类型的银屑病对308光疗的反应不同。例如，红皮病型银屑病可能需要更谨慎的治疗方案。皮损的部位也会影响治疗的效果，例如，手足部位的银屑病通常比躯干部位更难治疗。
3. 308激光的参数设置：308激光的剂量、频率、光斑大小等参数都需要根据患者的具体情况进行调整。剂量过低可能没效果，剂量过高可能导致皮肤灼伤，影响后续治疗。国产308和进口308在参数设置上可能存在差异，医生会根据设备情况进行调整。
4. 患者的依从性：患者是否按照医生的指导进行治疗，例如，是否按时复诊、是否涂抹外用药物等，都会影响治疗的效果。有些患者可能会因为工作繁忙、经济压力等原因，无法坚持治疗，导致效果不佳。
“照308光10次没效果”可能源于上述多种因素，需要医生进行综合评估，才能制定更有效的治疗方案。
三、调整策略：让光疗发挥更大效果
如果经过评估，确认308光疗仍然是合适的治疗方案，医生可能会采取以下调整策略：
1. 调整剂量和频率：根据患者的光敏度反应，逐步增加剂量或调整治疗频率（例如，每周1-2次）。有些患者可能需要更高的剂量才能达到治疗的效果，但也要注意避免过度照射，引发不良反应。
2. 联合其他治疗方法：308光疗可以与其他治疗方法联合使用，例如，外用糖皮质激素、维A酸制剂、润肤剂等。联合治疗可以提高治疗的效果，减少反复。有些患者还会选择中药外治的方法，例如药浴、熏蒸等，辅助治疗银屑病。
3. 更换治疗设备：如果使用的是国产308激光，可以考虑更换为进口308激光（美国308），因为进口设备的性能可能更稳定，参数更精确。但需要注意的是，更换设备会增加治疗费用。
4. 考虑其他物理治疗方法：如果308光治疗的效果果不佳，可以考虑UVB光疗（窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素等其他物理治疗方法。这些方法与308光疗的原理类似，但作用机制可能略有不同，适用于不同的患者。
四、个体差异：认识到治疗的复杂性
银屑病的治疗的效果存在很大的个体差异。有些患者对308光疗反应良好，几个疗程就能达到很好的控制效果，而另一些患者可能需要更长时间的治疗，或者对其他治疗方法反应更好。这与患者的皮肤类型、皮损时间、皮损部位、遗传因素、免疫状态等多种因素有关。
患者需要与医生保持密切沟通，了解自己的病情特点，根据医生的建议调整治疗方案。不要盲目追求“有效药”，也不要轻易放弃治疗。坚持科学的治疗，才能更好地控制银屑病，改善生活质量。
308激光按光斑收费，一个光斑几十元不等，具体费用需要根据皮损面积大小和选择的医院，国产或进口仪器来确定。整个疗程的光疗费用可能从几千元到千元以上不等，患者需要根据自身经济情况进行选择,具体医保报销政策请咨询当地医保局。
五、日常护理：辅助治疗，提升治疗的效果
除了专业的医疗治疗，日常护理对于银屑病的控制也至关重要。以下是一些建议：
1. 保持皮肤清洁和滋润：银屑病患者的皮肤通常比较干燥，容易出现瘙痒和脱屑。每天使用温和的沐浴露清洁皮肤，并涂抹保湿润肤剂，可以缓解症状，减少反复。
2. 避免刺激：避免使用刺激性强的洗护用品，避免用力搔抓皮损，避免接触过敏原。这些刺激可能会加重银屑病，影响治疗的效果。
3. 健康饮食：保持均衡的饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物，可以增强免疫力，有助于控制银屑病。
4. 缓解精神压力：精神压力是银屑病的重要诱发因素。学会放松心情，保持积极乐观的心态，可以减少反复。
对于“照308光10次没效果”的患者更应该重视日常护理，积极配合治疗，才能取得更好的治疗的效果。健康小贴士，照308光10次没效果并不代表治疗失败，需要综合评估，调整方案，积极配合治疗，才能更好地应对银屑病。银屑病是一种慢性疾病,需要长期管理,以下是银屑病患者常遇到的三个问题以及简短的解答:
1. 银屑病会传染吗？ 银屑病不具有传染性，它不是由细菌或病毒引起的，而是一种自身免疫性疾病。与银屑病患者接触不会被传染。
2. 银屑病可以治疗吗？ 银屑病目前尚无法治疗，但可以通过药物、光疗等方法控制症状，缓解病情，提高生活质量。定期复查和调整治疗方案非常重要。
3. 银屑病患者在饮食上有什么需要注意的？ 虽然饮食对银屑病的影响因人而异，但一般应避免辛辣刺激性食物，保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
生活建议：考虑一下职业规划和心理疏导。选择工作时，尽量避开需要长时间暴露在阳光下或需要频繁接触化学物质的环境。银屑病会影响情绪，及时的心理疏导能让你更好的应对疾病带来的困扰。较近一位患者告诉我，她通过参加病友支持小组，结识了很多有共同经历的朋友，互相鼓励，感觉不再孤单，心情也开朗了很多。
