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银屑病做光疗有用吗为什么

来源:疾病优癣在线 · 2025-04-14
曾梅华主治医师
东部战区总医院 皮肤科

银屑病做光疗有用吗为什么

银屑病,俗称牛皮癣,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以皮肤出现红色斑块,覆盖银白色鳞屑为特征。很多患者朋友都会问:银屑病做光疗有用吗?为什么光疗能起作用?答案是肯定的,光疗是银屑病治疗的重要手段之一。光疗通过特定波长的光线照射病变皮肤,调节免疫反应、抑制表皮细胞过度增殖,从而缓解皮损症状。不过,光疗的选择和治疗的效果会因人而异,需要医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。以下表格简单温馨提示了光疗的一些基本信息。

治疗方式 主要作用
紫外线光疗 (UVB, UVA) 抑制表皮细胞增殖,调节免疫反应
准分子激光 (308nm) 科学靶向治疗,刺激受损皮肤恢复

一、 光疗的作用机制:为什么银屑病光疗有效?

银屑病的发病机制复杂,涉及遗传、免疫、环境等多种因素。在这些因素的共同作用下,患者的免疫系统出现紊乱,导致表皮细胞过度增殖,从而形成典型的银白鳞屑。光疗之所以有效,主要是因为其能够通过以下途径调节免疫系统和表皮细胞的行为:

紫外线光疗可以抑制皮肤中免疫细胞的活性,减少炎症因子的释放,从而减缓局部炎症反应。光疗能够抑制表皮细胞的过度增殖,使细胞生长速度恢复正常,减少鳞屑的产生。光疗还可以诱导细胞凋亡(程序性死亡),减缓异常增殖的表皮细胞。

而像前面提到的308准分子激光,则能够更科学地作用于皮损部位,减少对周围正常皮肤的损伤。308激光的工作原理为通过308nm的激光光束照射患处,刺激黑素细胞增,促进黑色素的生成。也常用于治疗白癜风,银屑病,顽固性湿疹等皮肤疾病。

二、 光疗的种类:不同的选择,不同的效果

光疗并不是只有一种,根据所用光线的波长和来源不同,可以分为多种类型。以下是一些常见的银屑病光疗方法:

1. 窄谱UVB(311nm UVB)光疗:这是目前应用较广泛的光疗方法之一。311窄谱UVB治疗系统简称311uvb,311光疗,311窄谱,工作原理为通过311纳米的窄谱紫外线光,恢复酪氨酸酶的活性,促进黑色素的生成,因此治疗的效果好、不良反应相对较小。它适用于全身性或大面积的银屑病,治疗的效果较好,但需要长期坚持治疗。

2. UVA光疗:UVA光线的波长较长,穿透力较强,通常需要与补骨脂素等光敏剂联合使用,称为PUVA疗法。PUVA疗法对一些顽固性银屑病有效,但长期应用可能会增加皮肤癌的风险。

3. 准分子激光(308nm激光):308准分子激光治疗系统简称308激光。308光疗,分国产308和进口308光(美国308)等,它是一种高能量的单色光,能够科学地照射到病变部位,对周围正常皮肤的损伤较小,适用于局限性、顽固性的银屑病。

不同的光疗方法各有优缺点,医生会根据患者的病情、皮损部位、年龄、对治疗的反应等因素,选择较合适的方案。针对“银屑病做光疗有用吗为什么”这个问题,选择合适的光疗方案很重要。

三、 光疗的疗程与注意事项

光疗并不是一次就能呈现效果,需要一个疗程的治疗才能观察到显然的效果。一般一个疗程的光疗可能需要持续数周或数月,每周接受2-3次治疗。具体的治疗次数和频率需要根据患者的病情和对治疗的反应进行调整。

在接受光疗的过程中,患者需要注意以下事项:

1. 保护眼睛:在光疗过程中,务必佩戴防护眼镜,防止紫外线损伤眼睛。

2. 避免日晒:光疗后皮肤会变得更加敏感,应避免阳光直射,外出时涂抹防晒霜。

3. 注意保湿:光疗可能会导致皮肤干燥,应加强保湿,使用温和的润肤剂。

4. 及时反馈:在治疗过程中,如果出现皮肤不适、红肿、瘙痒等症状,应及时告知医生。

308激光剂量需根据患者光敏度而定,不是越大越好。部分患者有轻微灼热感,出现红斑或水泡,红斑会在24-48小时后消失,水泡是由于光剂量较高导致;治疗次数因患者实际情况而定,一般一个疗程(10次)可见变化,1-3个月左右可恢复,照光频率每周1-2次,一次2-3分钟,平均要做20次左右的治疗。

四、 光疗的局限性:并不是适用于所有患者

虽然光疗是银屑病治疗的有效手段,但并不是适用于所有患者。以下情况可能不适合进行光疗:

1. 对光敏感:一部分患者对紫外线非常敏感,光疗可能会加重病情。

2. 有皮肤癌病史:光疗可能会增加皮肤癌的风险,有皮肤癌病史的患者应慎用。

3. 正在服用光敏药物:一些药物会增加皮肤对紫外线的敏感性,如四环素类抗生素、利尿剂等,服用这些药物的患者应避免光疗。

一些患者对光疗的效果不佳,或者在治疗过程中出现严重的不良反应,也应考虑停止光疗。银屑病做光疗有用吗为什么?原因在于每个人的体质和病情不同,治疗的效果也存在个体差异,受皮肤类型,皮损时间,皮损部位的影响。

五、 光疗的费用问题

光疗的费用也是患者关心的问题。不同的光疗方法、不同的医院,收费标准可能有所不同。一般窄谱UVB光疗的费用相对较低,而准分子激光的费用较高,308激光按光斑收费,一个光斑在几十元左右,具体费用需看面积大小和仪器类型。整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案。白癜风医保报销以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准,挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等。

需要提醒的是,一些不正规的诊所可能会以低价吸引患者,但治疗的效果和安全性难以保证,患者应选择正规的医院进行光疗。

六、 银屑病患者的日常护理

除了药物和光疗,银屑病患者的日常护理也非常重要。以下是一些建议:

1. 保持皮肤清洁:每天用温水洗澡,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。富含维生素C(注意摄入量)食物摄入少吃,过多摄取会抑制细胞合成。饮食偏方药物疗法护理只做建议介绍,遵从医嘱。

2. 注意保湿:洗澡后立即涂抹保湿霜,保持皮肤湿润。

3. 避免刺激:避免搔抓、摩擦皮损部位,穿宽松、柔软的衣物。

4. 调节情绪:保持乐观心态,避免精神紧张,因为精神因素也会影响病情。

银屑病虽然难以治疗,但通过积极治疗和科学管理,可以有效控制病情,提高生活质量。许多患者担心银屑病影响就业: 事实上,只要皮损控制良好,银屑病不会对工作造成太大影响。可以选择相对宽松的工作环境,避免长时间暴露在阳光下,并注意保持皮肤清洁和保湿。

关于银屑病做光疗有用吗为什么这个问题,答案是肯定的,光疗是银屑病治疗的有效方法,但需要根据患者的具体情况选择合适的光疗方案,并注意治疗过程中的注意事项,配合日常护理,才能取得很好的的治疗的效果。希望这篇科普文章能够帮助您更好地了解银屑病的光疗治疗。

如果您还对银屑病光疗存在疑问,以下是一些常见问题及解答:

1. 光疗会产生依赖性吗? 光疗本身不会产生依赖性,但停用光疗后,病情可能会反复,需要长期管理。

2. 光疗期间可以怀孕吗? 不同光疗方法对怀孕的影响不同,建议在治疗前咨询医生。

3. 光疗后可以立即洗澡吗? 照光后需注意别立即洗澡,擦拭皮肤等,应避免立即洗澡,以免影响治疗的效果。

记住,你不是一个人在战斗, 银屑病,俗称牛皮癣,不是癌症不会死,不治疗会有并发症,可结婚生育,3%-5%概率遗传,不传染。积极面对,寻求专业的医疗帮助,你一定可以拥有更好的生活质量! 比如在情感方面,银屑病患者可能会因为皮损而感到自卑,影响社交和恋爱。但请记住,真的的爱是建立在彼此的理解和尊重之上的,不必过分在意皮损,勇敢地展现真实的自己。

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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