皮肤镜有必要吗

皮肤镜有必要吗

皮肤镜有必要吗？对疑难皮肤疾病诊断皮肤镜检查确是很有帮助的。一些皮肤病种，单纯靠肉眼很难判断，用皮肤镜就能进一步了解皮损的特点，协助我们诊断。比如银屑病，特别是早期，容易和其他皮肤疾病混淆，通过皮肤镜检查，可以发现其特征性血管征，帮助医生做出正确诊断。皮肤镜检查不是啥都可以的，在一些疾病中，皮肤镜表现并不是十分典型，还要结合病史、体格检查等综合判断。

1. 银屑病是什么

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。该病程长，容易反反复作，给患者的身心健康造成很大影响。银屑病的病因尚不尽量清楚，可能与遗传、免疫、感染、精神因素等有关。临床上，银屑病分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型四种类型，其中寻常型银屑病较为常见。

寻常型银屑病皮损多对称分布于肘、膝等部位，表现为边界清楚的红色斑块或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可见点状出血。皮损常伴有瘙痒感，严重者可合并关节、指正规部位的损害。脓疱型银屑病皮损以脓疱为主，可发生在全身各个部位。红皮病型银屑病皮损呈弥漫性红斑，表面伴有大量鳞屑，全身皮肤发红，宛如烫伤样。

2. 常见的银屑病误区

误区1：银屑病会传染。银屑病不会通过接触传播，它是一种自身免疫性疾病，与感染无关。

误区2：银屑病不能治疗。目前银屑病比较难治疗，但通过正规治疗可以控制病情，使皮损消失或显然减缓。

误区3：银屑病不影响健康。银屑病不仅影响皮肤，还可能累及关节、心脏、肾脏等脏器，严重者可危及生命。

3. 如何诊断银屑病

银屑病的诊断主要依靠临床表现，结合病理检查和皮肤镜检查等辅助检查。临床上，银屑病皮损具有以下特征：1.边界清楚的斑块或斑块；2.表面覆盖银白色鳞屑；3.基底潮红；4.点状出血。病理检查可见角化过度、棘层肥厚、表皮内微脓肿、真皮内血管扩张。

4. 皮肤镜下银屑病表现

皮肤镜检查是辅助诊断银屑病的一种方法。在皮肤镜下，银屑病皮损可见以下特征：1.小点状血管征：在皮损边缘可见密集的小点状血管，呈红色或暗红色；2.毛细血管扩张：皮损内可见扩张的毛细血管，呈现条索状或网状；3.点状出血：轻轻刮除鳞屑可见点状出血；4.角化异常：皮损表面可见角化过度或角化不全；5.鳞屑形态：银屑病皮损的鳞屑呈薄片状或云母状，质地较硬。

5. 皮肤镜检查的好处

皮肤镜检查具有以下好处：1.无创、无疼痛，患者易于接受；2.操作简单，检查时间短，出结果快；3.可以观察皮损的微观形态，辅助诊断一些肉眼难以鉴别的皮肤疾病；4.可以动态观察皮损的变化，指导治疗和评估治疗的效果。

6. 皮肤镜检查的局限性

皮肤镜检查也有一定的局限性：1.需要专业医生进行操作，检查结果受医生经验的影响；2.有些皮肤疾病在皮肤镜下的表现缺乏特异性；3.对于某些深部皮肤疾病，皮肤镜检查可能无法提供足够的信息。

7. 皮肤镜检查的影响因素

皮肤镜检查的结果可能会受到以下因素的影响：1.皮损部位：不同部位的皮肤镜表现可能存在差异；2.皮损阶段：银屑病皮损在不同的发展阶段，皮肤镜表现也不同；3.种族和个体差异：不同种族和个体之间的皮肤镜表现可能存在差异；4.操作者经验：皮肤镜检查结果受操作者经验的影响较大。

温馨提示

皮肤镜检查对于银屑病的诊断具有重要意义，可以帮助医生观察皮损的微观形态，提高诊断的准确性。皮肤镜检查并不是啥都可以的，有其局限性。在实际应用中，需要结合病史、体格检查、病理检查等其他检查方法综合判断，才能得出准确的诊断。