可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响
作为一名皮肤病医生，许多银屑病患者在使用可善挺（司库奇尤单抗注射液）时，都会关心其对肾脏的影响。目前的研究数据显示，可善挺主要通过抑制白介素-17A (IL-17A)发挥作用，而IL-17A与肾脏疾病的直接关联性较弱，可善挺直接导致肾脏损害的风险相对较低。但需要注意的是，银屑病本身可能会增加患肾脏疾病的风险，任何药物都可能存在个体差异。
| 关注点 | 说明 |
| 直接肾毒性 | 目前数据表明，可善挺直接引起肾脏损害的风险较低。 |
| 银屑病与肾脏 | 银屑病本身可能会增加患肾脏疾病的风险，需要定期检查。 |
一、可善挺是什么？
可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。它通过特异性地阻断细胞因子白介素-17A（IL-17A）的活性，从而抑制银屑病的炎症反应。IL-17A在银屑病的发病机制中起着关键作用。可善挺的剂型为注射液，无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg，价格方面一般为千元级别，具体费用需结合当地医院实际情况。它主要适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。
建议剂量为每次300mg，分别在第0, 1, 2, 3, 4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量通常分2次进行皮下注射，每次150mg。注射时应选择皮下注射给药，并尽量避免在银屑病皮损部位进行注射，以减少局部刺激。
二、可善挺的作用机制及适用症
可善挺通过科学靶向IL-17A，有效地抑制了银屑病的炎症通路，从而减缓皮肤炎症、减少皮损面积和改善患者的生活质量。很多患者在使用可善挺后，皮肤状况得到了不错改善，瘙痒减缓，红斑消退，鳞屑减少，这无疑极大地提升了他们的自信心和生活舒适度。“自从用了可善挺，我终于敢穿短袖出门了！”一位患者激动地分享道。
可善挺适用于需要系统治疗的中度至重度斑块状银屑病成人患者。是否使用可善挺，还需要医生根据患者的具体病情、既往病史和整体健康状况进行综合评估。
三、可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响：现有研究解读
可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响，是患者们普遍关心的问题。目前的研究并没有强有力的证据表明可善挺会直接损害肾脏。现有研究更多集中在银屑病本身与肾脏疾病的相关性。银屑病作为一种慢性炎症性疾病，全身炎症反应可能会对肾脏造成潜在影响。例如，长期的炎症状态可能导致肾小球肾炎等肾脏疾病的发生。
在使用可善挺治疗银屑病期间，定期进行肾功能检查是非常重要的，以便及时发现潜在的肾脏问题并进行干预。
四、使用可善挺的注意事项
在使用可善挺时，需要关注其可能带来的不良反应，包括感染（常见上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性等。对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用可善挺，活动性结核患者也禁用此药。
储存方面，可善挺需要在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，并置于原包装中避光保存直至使用。使用前请勿摇晃，以免产生泡沫。
用药期间，如出现严重感染，应密切监测并停用本品，直至感染消退。活动性结核病患者不应给予本品治疗。患有活动性克罗恩病的患者应慎用可善挺。避免同时使用活疫苗。
特殊人群用药方面，妊娠期间只有在潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品；哺乳期妇女应慎用可善挺；儿童和老年人群用药需咨询医生后决定。
五、银屑病患者的肾脏健康管理
即使可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响不大，银屑病患者也不能忽视肾脏健康管理。以下是一些建议：
定期体检：定期进行尿常规、肾功能等检查，及早发现潜在的肾脏问题。
控制血压和血糖：高血压和糖尿病是肾脏疾病的常见风险因素，积极控制血压和血糖 levels 对保护肾脏至关重要。
健康饮食：低盐饮食，避免高蛋白饮食，多摄入蔬菜水果，保持健康的体重。
避免滥用药物：避免滥用可能损害肾脏的药物，如非甾体抗炎药等。
可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响是需要重视但不必过分担忧的事情。
健康小贴士，需要记住的是，可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响相对较小，但银屑病患者仍需重视肾脏健康，定期检查，积极预防和管理可能出现的肾脏问题。在使用可善挺期间，如有任何不适，请及时告知医生。
围绕可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响，我们再来看看几个常见问题：
1. 可善挺会引起蛋白尿吗？ 目前研究显示，可善挺引起蛋白尿的概率较低，但仍需密切关注。
2. 使用可善挺期间需要多久检查一次肾功能？ 建议根据医生建议，定期检查肾功能。
3. 肾功能不全的银屑病患者可以使用可善挺吗？ 需要在医生指导下，权衡利弊后决定。
作为一医生生，我理解银屑病给患者带来的痛苦远不止于皮肤表面。它影响着患者的社交、情感和生活质量。除了药物治疗，我也希望大家重视以下几点：
心理支持：银屑病患者常常面临着社会歧视和心理压力。积极参与患者组织，与病友交流经验，寻求心理咨询师的帮助，都能有效地缓解心理负担。我曾经遇到一位患者，自从加入了银屑病互助群，他不再感到孤单，也从其他病友那里学到了很多应对疾病的技巧，心态变得更加积极乐观。
