可善挺一定要用终身使用吗
“可善挺一定要用终身使用吗？”这是许多正在使用或即将使用可善挺（司库奇尤单抗注射液）治疗银屑病的患者较关心的问题。作为一种生物制剂，可善挺在控制银屑病症状方面效果不错，但它并不是“一劳永逸”的治疗方案。是否需要终身使用，取决于个体病情、治疗反应以及停药后的反复情况等多种因素。一般银屑病是一种慢性、反复性疾病，目前尚无法治疗，治疗目标在于控制症状、改善生活质量。可善挺通过抑制特定的炎症通路来缓解症状，但停药后，炎症通路可能会再次活跃，导致疾病反复。部分患者可能需要长期维持治疗以维持治疗的效果。下面我们通过表格简单的了解一下：
| 治疗方案 | 是否需要终身使用 |
| 可善挺初次治疗 | 通常需要，维持治疗方案根据个体反应调整。 |
| 停用可善挺后 | 可能反复，需要根据医生评估决定是否恢复用药或寻找替代治疗方案。 |
一、什么是可善挺？
可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。它的主要成分是一种人IgG1单克隆抗体，能够选择性地结合并中和白介素-17A（IL-17A）这种细胞因子。IL-17A在银屑病的发病机制中起着关键作用，可善挺通过抑制IL-17A的生物活性，从而减少银屑病相关的炎症反应和皮肤病变。
剂型和规格：可善挺为注射液，呈无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。使用时需要皮下注射。
价格方面：可善挺的价格相对较高，一般为千元级别，具体价格需结合当地医院的定价情况而定。患者在使用前应充分了解相关医保政策，以减缓经济负担。
适用疾病：可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。对于其他类型的银屑病，如红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等，以及儿童银屑病患者，是否适用可善挺需由医生评估后决定。
用法用量：建议剂量为每次300mg，分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量通常分两次进行皮下注射，每次150mg。本品应皮下注射给药，如可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。
二、患者视角：银屑病的痛点
作为一名皮肤病医生，我深知银屑病给患者带来的痛苦不仅仅是皮肤上的鳞屑和瘙痒，更包括心理上的压力和社会交往的障碍。许多患者因为皮肤外观的改变而感到自卑，不敢参加社交活动，甚至影响到工作和恋爱。银屑病的反复发作也让患者感到绝望，常常需要长期治疗，身心俱疲。"可善挺一定要用终身使用吗？"这个问题背后，隐藏着患者对长期用药的担忧，对经济负担的顾虑，以及对疾病反复的恐惧。
三、可善挺的治疗的效果与不良反应
可善挺在治疗银屑病方面具有不错的治疗的效果。临床经验来看，许多患者在使用可善挺后，皮肤病变显然减缓，瘙痒感得到缓解，生活质量不错提高。任何药物都有可能带来不良反应，可善挺也不例外。常见的不良反应包括：
- 感染：以上呼吸道感染为主，如鼻咽炎、扁桃体炎等。
- 中性粒细胞减少：少数患者可能出现中性粒细胞计数降低，需要定期监测血常规。
- 超敏反应：极少数患者可能出现荨麻疹、血管性水肿等超敏反应，严重者可能危及生命。
- 免疫原性：长期使用可善挺可能导致体内产生抗药物抗体，影响治疗的效果。
患者在使用可善挺期间，应密切关注自身身体状况，如有任何不适，及时告知医生。
四、可善挺一定要用终身使用吗？
“可善挺一定要用终身使用吗？”正如这个问题一样，是否需要终身使用可善挺，没有一些的答案。这需要根据每个患者的具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
- 病情严重程度：对于病情较重、反复频繁的患者，长期维持治疗可能更为必要。
- 治疗反应：如果患者对可善挺的治疗反应良好，停药后反复风险较高，则可能需要长期使用。
- 患者意愿：患者的意愿也是重要的考虑因素。患者应充分了解可善挺的治疗的效果、不良反应以及长期用药的风险，与医生共同制定合理的治疗方案。
有些患者在使用可善挺一段时间后，病情得到有效控制，在医生的指导下，可以尝试逐渐减少用药剂量或延长用药间隔，甚至停药观察。但停药后需要密切监测病情，一旦出现反复迹象，应及时恢复治疗。“可善挺一定要用终身使用吗？”事实上，有些患者可能需要终身使用，但通过规范的治疗是可以有效控制疾病的。
五、可善挺的禁忌症和注意事项
在使用可善挺前，患者需要了解其禁忌症和注意事项，以一些用药安全：
- 禁忌症：对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用；活动性结核禁用。
- 注意事项：
- 冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫。
- 如患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退。
- 活动性结核病患者不应给予本品治疗。
- 患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。
- 活疫苗不得与本品同时使用。
- 特殊人群用药：
- 妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品。
- 哺乳期妇女慎用。
- 儿童、老人需咨询医生。
再次注意，“可善挺一定要用终身使用吗？”请务必在医生的指导下使用可善挺，并定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
六、其他治疗选择
除了可善挺，银屑病的治疗方法还有很多，包括外用药物、光疗、传统口服药物以及其他生物制剂。医生会根据患者的具体情况，综合考虑各种治疗方法的治疗的效果、不良反应和经济性，为患者制定个体化的治疗方案。“可善挺一定要用终身使用吗？”有时也可选择联合其他治疗方式。
七、温馨提示与建议
“可善挺一定要用终身使用吗？” 这个问题没有统一的答案，需要综合考虑。温馨提示一下，以下几个问题是患者经常咨询的：
- 停用可善挺后一定会反复吗？ 不一定。有些患者停药后病情控制良好，可以长期减少反复。
- 可善挺可以和其他药物一起使用吗？ 需要咨询医生。有些药物可能与可善挺发生相互作用。
- 长期使用可善挺会影响生育吗？ 目前尚无充分证据表明可善挺会影响生育，但备孕或怀孕的患者应咨询医生。
我想给各位银屑病患者一些建议：
2. 皮肤护理： 银屑病患者的皮肤往往比较干燥敏感，需要注意日常护理。应避免使用刺激性的洗浴用品，洗澡水温不宜过高，洗澡后及时涂抹保湿润肤霜，保持皮肤滋润。应避免搔抓皮损，以免加重炎症反应。
希望以上信息对您有所帮助。请记住，您不是一个人在战斗，我们与您同在。祝您早日战胜银屑病，重拾健康的生活。
