银屑病的生物制剂治疗,可善挺复发
许多银屑病患者在经历多种治疗后，可能会选择生物制剂，如可善挺（司库奇尤单抗注射液）。即使使用生物制剂，疾病也可能出现反复。什么是生物制剂治疗？可善挺为何会出现反复？又该如何应对？本文将从不同角度深入讨论银屑病生物制剂治疗，特别是针对可善挺反复的问题，帮助患者更好地了解这一治疗选择，并积极应对治疗过程中可能出现的问题。
| 治疗方式 | 生物制剂（如可善挺） |
| 可能问题 | 反复，治疗的效果减退 |
| 应对策略 | 与医生沟通，调整治疗方案 |
一、什么是银屑病生物制剂治疗？
银屑病是一种慢性、炎症性皮肤病，传统治疗方法包括外用药物、光疗和传统系统性药物。但是，对于中重度银屑病患者，这些方法可能效果不佳或不良反应显然。生物制剂的出现为银屑病治疗带来了新的希望。生物制剂是通过生物技术手段生产的，能够科学地靶向参与银屑病发病机制的关键分子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）和白介素-23（IL-23）。通过抑制这些分子的活性，生物制剂能够有效控制银屑病的炎症反应，减缓皮损，改善患者的生活质量。
二、可善挺的特点
可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂。它通过选择性地结合并中和白介素-17A (IL-17A)的生物活性，来抑制炎症反应。IL-17A在银屑病的发病机制中起着重要作用。可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。
剂型和规格：可善挺为注射液，无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。
价格方面：可善挺的价格一般为千元级别，但具体价格需结合当地医院的具体情况而定。请务必咨询医生或药房，获取准确的价格信息。
用法用量：建议剂量为每次300mg（即2支150mg），分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。每次300mg需分2次进行皮下注射，每次150mg。可善挺应皮下注射给药，并尽可能避免在银屑病皮损部位进行注射。
不良反应：常见的可善挺不良反应包括感染（如上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性等。如果在用药期间出现任何不适，应及时告知医生。
禁忌：对可善挺活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用，活动性结核禁用。
注意事项：可善挺需在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻。应将本品置于原包装中避光保存直至使用。请勿摇晃，以免产生泡沫。如果患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退。活动性结核病患者不应给予本品治疗。患有活动性克罗恩病的患者应慎用可善挺。活疫苗不得与可善挺同时使用。
特殊人群用药：妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用可善挺。哺乳期妇女慎用。儿童、老人需咨询医生。
三、可善挺治疗银屑病为何会出现反复？
即使在使用可善挺等生物制剂后，部分患者仍可能出现反复。导致反复的原因可能有很多，包括：
- 个体差异：每个患者对药物的反应不同，部分患者可能对可善挺的反应较差，或者随着时间的推移，身体对药物产生耐受性，导致治疗的效果下降。
- 免疫原性：患者在使用生物制剂后，可能产生针对药物的抗体，从而降低药物的治疗的效果。
- 疾病严重程度：对于病情较重、病程较长的患者，生物制剂可能无法尽量控制疾病，反复的风险也相对较高。
- 生活方式：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等，可能会影响药物的治疗的效果，增加反复的风险。
- 合并其他疾病：合并其他炎症性疾病或感染可能会诱发或加重银屑病。
四、如何应对可善挺反复？
如果在使用可善挺治疗银屑病的过程中出现反复，患者应及时与医生沟通，寻求专业的帮助。常见的应对策略包括：
- 调整剂量：医生可能会根据患者的具体情况，调整可善挺的剂量，以增强治疗的效果。
- 更换生物制剂：如果可善挺治疗的效果不佳，医生可能会考虑更换其他作用机制不同的生物制剂，如IL-23抑制剂或TNF-α抑制剂。
- 联合治疗：医生可能会将可善挺与其他治疗方法联合使用，如外用药物、光疗或传统系统性药物，以提高治疗的效果。
- 生活方式调整：患者应注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜，保持心情舒畅，以辅助药物治疗，降低反复的风险。
- 评估合并症：医生会评估患者是否合并其他疾病，并给予相应的治疗，以减少对银屑病的影响。
面对银屑病的生物制剂治疗，出现可善挺反复的情况，患者不应灰心。与医生积极沟通，调整治疗方案，配合良好的生活习惯，仍有可能控制病情，改善生活质量。
五、银屑病生物制剂治疗,可善挺反复的患者关怀与建议
银屑病生物制剂治疗,可善挺反复是临床中较为常见的问题。以下是一些与银屑病生物制剂治疗,以及应对可善挺反复相关的常见问题及解答：
1. 使用可善挺期间出现感染怎么办？
答：一旦出现感染症状，如发热、咳嗽、咳痰等，应立即就医，告知医生正在使用可善挺，以便医生评估感染的严重程度并给予恰当的治疗。根据感染情况，医生可能会建议暂时停用可善挺，直至感染得到控制。
2. 可善挺治疗期间可以接种疫苗吗？
答：在可善挺治疗期间，应避免接种活疫苗。具体接种疫苗的建议，请咨询医生。
3. 可善挺治疗需要定期复查哪些项目？
答：在使用可善挺治疗期间，需要定期复查血常规、肝肾功能等指标，以及时发现潜在的不良反应。具体的复查项目和频率，请遵医嘱。
银屑病不仅影响皮肤，还会对患者的心理和社会生活造成影响。以下是一些建议，希望能帮助患者更好地应对生活中的挑战：
心理支持：许多患者因为银屑病而感到焦虑、抑郁或自卑。寻求心理咨询师的帮助，或者加入银屑病患者互助团体，与其他患者交流经验，可以帮助缓解心理压力，增强战胜疾病的信心。
皮肤护理预防：银屑病患者的皮肤通常比较干燥、敏感。建议使用温和、无刺激的护肤品，避免过度清洁，保持皮肤的滋润。在干燥的季节，可以使用加湿器增加室内湿度。避免搔抓皮损，以免加重炎症反应。
银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力。银屑病的生物制剂治疗,可善挺反复虽然可能会面临一些挑战，但只要积极应对，就能控制病情，拥有更好的生活质量。相信在医学的不断发展下，银屑病的治疗前景会越来越光明。
